03 noiembrie 2023
Cancerul pancreatic și tratamentul său
Microbiota, această structură imensă invizibilă, este unul dintre cele mai populare și captivante subiecte din lumea medicală recentă. Numărul microorganismelor din această structură ajunge la 100 de trilioane pentru fiecare dintre noi. Prin urmare, efectele unui astfel de ansamblu vast asupra sănătății noastre și relația sa cu bolile au devenit unul dintre cele mai studiate subiecte în medicina modernă. Ne-am propus să examinăm mai îndeaproape această comunitate de organisme microscopice din corpul nostru. Prof. Dr. Melih Özel, specialist în gastroenterologie la Anadolu Sağlık Merkezi, a împărtășit informații importante despre acest subiect...
**Lumea științifică demonstrează prin numeroase cercetări că trilioanele de microorganisme inofensive deja existente în corpul uman sunt legate de boli și afecțiuni cronice. De exemplu, există studii privind legătura dintre microbiota și obezitatea din ce în ce mai frecventă. Desigur, datele disponibile momentan sunt destul de limitate. Cu toate acestea, se pare că microbiologii de astăzi și cei din viitorul apropiat vor dedica mult mai mult timp pentru a examina toate aceste microorganisme din corpul nostru și a descifra posibilele lor relații cu bolile. Datorită tehnologiilor actuale, secvențele genetice prezente în celulele fiecărui organism pot fi citite foarte rapid. Genomul uman, care este format din 3 x 10^9 baze, a fost citit pentru prima dată, iar acum secvențele genetice ale tuturor microorganismelor pot fi citite într-un mod simplu, rapid și ieftin. Este ușor să se diferențieze care gene aparțin oamenilor și care altor organisme sau microorganisme. Astfel, de exemplu, diversitatea microbilor din intestinul uman - care conține un număr mare de microorganisme - proporțiile lor relative și diferențele între persoanele bolnave și cele sănătoase, precum și legăturile între persoanele obeze și cele normale, sau între cele autiste și cele non-autiste, au început să fie descoperite și comparate pe scară largă. Cu alte cuvinte, conținutul microbian al intestinului (fecalele) poate fi obținut dintr-o mică mostră și apoi „citit” rapid în dispozitive speciale pentru a produce rapoarte. Cu toate acestea, așa cum am menționat, informațiile disponibile despre relația dintre microbiota și boli sunt încă la început. Este prea devreme pentru a trage concluzii bazate pe datele obținute, deși există rezultate promițătoare pentru viitor.
Desigur, trebuie să fim conștienți că acest subiect este foarte actual, dar este important să subliniem că există anumite puncte care trebuie luate în considerare și evitate exagerările. În lumea medicală există o lipsă teoretică semnificativă. Vorbim despre un „microambient” „viețuitor” care este influențat și schimbat de zeci de parametri diferiți, cum ar fi moștenirea genetică a fiecărei persoane, obiceiurile de viață și alimentație provenite din familie, mediul în care trăiește și medicamentele utilizate. Cu toate acestea, privind studiile și rezultatele în curs, este de așteptat ca în foarte scurt timp să apară progrese semnificative în explicarea cauzelor și mecanismelor de apariție ale multor boli și în diversificarea opțiunilor de tratament, în ceea ce privește rolul și efectele microbiotei intestinale umane și modul în care aceasta poate fi utilizată.”
De fapt, microbiota poate fi definită succint ca suma microorganismelor (bacterii, fungi, viruși și protozoare) care trăiesc în corpul nostru și nu sunt celule umane. Știm că populația totală a acestui vast grup de viețuitoare, care trăiesc alături de noi și ale căror numere se măsoară în trilioane, este de peste 100 de trilioane. Dacă mai adăugăm că greutatea totală a acestora reprezintă aproximativ 2-3% din greutatea noastră corporală, putem imagina cât de mare este această structură. O altă informație surprinzătoare este că numărul acestor celule care formează microbiota noastră este de 10 ori mai mare decât numărul propriilor noastre celule.
Nu este corect să descriem relația dintre microbiota și omul folosind unele concepte „cliché”. Sistemul nervos al intestinului uman este indiscutabil unic. Chiar și gândindu-ne că intestinul are o structură care funcționează de sine stătător și este influențată de schimbările din conținutul său, putem spune că are un „creier” propriu. Dar nu ar trebui să amestecăm microbiota cu acest sistem nervos intestinal. Prin urmare, a spune că microbiota este „al doilea creier” al corpului nostru nu este o formulare foarte corectă. De fapt, modul în care microbiota și corpul uman trăiesc împreună este un fel de viață simbiotică. Este un tip de viață în care ambele părți se sprijină și beneficiază reciproc. Totalitatea organismelor dintr-un anumit ecosistem (de exemplu, ecosistemul uman și microbian) este denumită Holobiont („Superorganism” este, de asemenea, termenul utilizat). În concluzie, este un mod de viață menținut prin interacțiune reciprocă în corpul uman!
Această comunitate de microbi benefici în interiorul nostru are o mare importanță pentru funcționarea corpului și menținerea sănătății. La fel ca amprenta digitală, microbiota fiecăruia dintre noi are o structură unică. Cu toate acestea, locurile în care se găsesc în fiecare corp sunt aceleași, desigur. Fiecare microorganism din microbiota trăiește în locuri adaptate caracteristicilor sale de reproducere în corpul nostru: pe piele, în cavitatea bucală, căile respiratorii, sistemul genital, căile urinare și, desigur, în sistemul digestiv. Este important de subliniat că avem o conținută densă de microbiota în intestinul subțire și gros, deși este mai redusă în stomac. Microbiota intestinală umană joacă roluri importante în digestia alimentelor, sprijinirea sistemului imunitar, sinteza și modificarea biologică a unor vitamine, menținerea funcțiilor intestinale sănătoase, prevenirea schimbărilor inflamatorii, menținerea greutății corporale ideale, funcțiile cerebrale, unele boli cardiovasculare și sănătatea mentală.
Considerat părintele medicinei moderne, Hipocrate nu a greșit când a spus acum aproximativ 2000 de ani: „Toate bolile încep din intestin”. Medicina modernă de astăzi împărtășește această opinie. Studiile științifice intensive de astăzi sugerează că problemele legate de microbiota intestinală pot juca un rol în multe boli. Rezultatele acestor studii sugerează că diverse boli, aparent nelegăturate între ele, ar putea fi cauzate de schimbări în microbiota intestinală. Deși relațiile cauză-efect nu sunt încă clar stabilite și nu există date concludente pentru a susține aceste teorii, putem spune că starea de sănătate a intestinului nostru influențează toate sistemele corpului.
Lumea medicală a avansat considerabil în înțelegerea relației dintre schimbările din microbiota sistemului digestiv și anumite boli, în ciuda insuficiențelor existente. Activitățile acestei structuri microbiene pot varia semnificativ între diferite populații umane. Microbiota intestinală are un repertoriu funcțional foarte divers și variat. Prin urmare, nu este surprinzător că este implicată în cercetarea multor boli cronice, într-o gamă largă de domenii. Acestea includ diferite tipuri de cancer și boli cu componente inflamatorii, metabolice, cardiovasculare, autoimune, neurologice și psihiatrice. Studiile recente sugerează cu adevărat că diferențele și schimbările din microbiota intestinală sunt importante în dezvoltarea și apariția obezității și a bolilor asociate cu obezitatea. Totuși, cercetările continuă cu intensitate pentru a determina dacă schimbările în microbiota observate la persoanele obeze sunt cauze ale obezității sau rezultate ale acesteia. Microbiota noastră:
aceste funcții influențează metabolismul grăsimilor și carbohidraților din organism. Trebuie să adăugăm că, de exemplu, energia produsă de țesuturile musculare sau de ficat nu trebuie neglijată. Prin urmare, nu putem spune că singura noastră sursă de energie este microbiota. Da, microbiota are un impact asupra permeabilității intestinale, dar nu este singurul factor determinant. Trebuie să ținem cont și de mucoasa intestinală sănătoasă, circulația sanguină activă, anticorpii și hormonii secretați de celulele sistemului digestiv.
Este important să ne amintim că la persoanele obeze se observă o scădere a anumitor specii bacteriene, o creștere a altor specii bacteriene și o reducere a diversității bacteriene. Se pare că aceste schimbări se inversează odată cu pierderea în greutate. De asemenea, este cunoscut că suplimentele de prebiotice/probiotice contribuie la menținerea echilibrului microbiotei și ajută la pierderea în greutate. Putem spune că se vor face progrese și în înțelegerea și tratarea obezității prin manipularea schimbărilor în compoziția, structura și numărul microbiotei.
Există, de asemenea, lucruri de spus despre alergiile din copilărie și bolile asociate, cum ar fi astmul. De asemenea, se estimează că microbiota joacă un rol semnificativ în infecțiile cu Clostridium difficile și în bolile inflamatorii intestinale. Totuși, relațiile cauză-efect nu sunt încă stabilite cu certitudine. În Occident, în special în SUA, se desfășoară multe studii clinice pe această temă.
Microbiota intestinală, care este importantă pentru toți, este de fapt o moștenire genetică, deoarece diferă de la o persoană la alta. Ca urmare, vorbim despre un "microambient" viu care este influențat și modificat de obiceiurile de viață și alimentație transmise de familie, mediu, medicamente și alte zeci de parametri diferiți, fiind diferit pentru fiecare individ. Prin urmare, nu există încă teste care să fie ușor utilizabile pentru toată lumea, care să fie dovedite ca fiind valabile și eficiente, și este puțin probabil să apară în curând. Cu toate acestea, suntem încă departe de a înțelege starea microbiotei noastre prin teste de scaun și de a afla la ce boli suntem predispuși.
Materialul genetic al microbiotei este denumit „microbiom”. Totuși, aceste două termeni sunt adesea folosiți cu același înțeles. Numărul genelor din microbiom este de 100-150 de ori mai mare decât numărul genelor din genomul uman. Aceasta înseamnă că, în corpul nostru, există celule și gene ale microorganismelor de zeci de ori mai multe decât cele proprii ale celulelor și genelor noastre. Așadar, dintr-un anumit punct de vedere, am putea spune că suntem în proporție de 10% oameni și 90% bacterii.
Dieta bogată în grăsimi și proteine are efecte negative asupra microbiotei intestinale. În schimb, alimentele bogate în componente prebiótice (nutrienți care hrănesc probioticele) și probiotice (bacterii benefice pentru sănătatea umană) sunt foarte utile.
Alimente bogate în prebiótice: banane, mere, sparanghel, varză, rădăcină de țelină, anghinare, usturoi, ceapă, leguminoase, cereale integrale, cartofi.
Alimente bogate în probiotice: kefir, iaurt, varză murată, tarhon, pâine cu maia, boza, șalgam.
Termenul "flora" provine din ideea și conceptul că microorganismele intestinale aveau origini vegetale. Însă, conform înțelegerii noastre actuale, microbiota este alcătuită din bacterii, fungi, viruși și alte microorganisme. Deși aceste două termeni sunt folosiți împreună în prezent, termenul corect este microbiota.
Data ultimei actualizări: 19 Ağustos 2022
Data publicării: 19 Ağustos 2022
Gastroenterologie
Gastroenterologie
Gastroenterologie