20 august 2023
Recomandări nutriționale pentru persoanele cu diabet
Cuprins
Nivelurile glicemiei reprezintă unul dintre indicatorii esențiali care influențează direct echilibrul energetic și sănătatea metabolică a organismului. Valorile glicemiei à jeun și postprandiale joacă un rol important în diagnosticarea și monitorizarea unor afecțiuni precum diabetul și prediabetul. Menținerea acestor valori în limite normale este importantă atât pentru prevenirea problemelor de sănătate pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Glicemia à jeun (pe nemâncate, după minimum 8 ore) trebuie să fie 70–99 mg/dL, iar cea postprandială (la 2 ore după masă) sub 140 mg/dL. Valori între 100–125 mg/dL à jeun sau 140–199 mg/dL postprandial indică prediabet; peste 126, respectiv 200 mg/dL, indică diabet zaharat.
Glicemia reprezintă cantitatea de glucoză care circulă în sânge. Glucoza este principala sursă de energie a organismului și provine din carbohidrații obținuți din alimentație. Hormonul insulină, secretat de pancreas, asigură transportul glucozei către celule și menține echilibrul nivelului de glicemie. Atunci când acest echilibru este perturbat, glicemia crește sau scade.
Măsurătorile glicemiei à jeun și postprandiale sunt efectuate pentru a evalua modul în care organismul utilizează glucoza în diferite intervale de timp. Aceste două măsurători sunt luate în considerare împreună, în special în diagnosticarea și monitorizarea diabetului.
Principalele diferențe dintre glicemia à jeun și cea postprandială sunt următoarele:
Măsurarea glicemiei se poate face în laborator, printr-o analiză de sânge, sau acasă, cu ajutorul glucometrelor. Măsurătorile de laborator oferă rezultate mai exacte, în timp ce cele făcute acasă sunt utilizate pentru monitorizarea zilnică. Durata postului alimentar, ultimele alimente consumate și medicamentele utilizate pot influența rezultatul măsurătorii.
Glicemia à jeun oferă indicii importante despre sănătatea metabolică a unei persoane. Valorile care depășesc limitele normale sunt considerate un semnal de alarmă pentru diabet sau prediabet.
În general, valorile glicemiei à jeun sunt evaluate astfel:
Aceste valori trebuie evaluate împreună cu teste repetate și cu constatările clinice. Măsurarea glicemiei à jeun trebuie efectuată după cel puțin 8 ore de post alimentar. În acest interval, este permis doar consumul de apă. Înaintea măsurătorii, stresul, lipsa somnului, infecțiile și anumite medicamente pot crește temporar valorile glicemiei. Din acest motiv, o singură măsurătoare cu valoare ridicată nu stabilește un diagnostic cert.
Glicemia postprandială arată cât de eficient poate controla organismul glucoza după masă. Măsurătoarea se face, de regulă, la 2 ore după masă.
Valorile acceptate pentru glicemia postprandială sunt următoarele:
Valorile ridicate ale glicemiei postprandiale indică, de cele mai multe ori, apariția rezistenței la insulină. Această situație arată că pancreasul nu poate oferi un răspuns suficient de insulină la creșterea glucozei după masă. În special o alimentație bogată în carbohidrați, mesele neregulate și stilul de viață sedentar pot determina creșterea glicemiei postprandiale. Dacă este observată din timp, creșterea glicemiei postprandiale poate fi, de cele mai multe ori, reversibilă prin schimbarea regimului alimentar, controlul greutății și creșterea activității fizice.
La pacienții cu diabet, valorile glicemiei sunt, de regulă, peste limitele normale. Valorile-țintă din procesul de tratament și monitorizare pot varia în funcție de vârsta pacientului, de bolile asociate și de tratamentul urmat. În general, la pacienții cu diabet se urmărește menținerea glicemiei à jeun între 80-130 mg/dL, iar a celei postprandiale sub 180 mg/dL.
Nivelurile glicemiei pot fi influențate, pe parcursul zilei, de numeroși factori. Din acest motiv, o singură măsurătoare poate să nu fie întotdeauna suficientă pentru o evaluare exactă.
Principalii factori care influențează valorile glicemiei sunt următorii:
Dimineața, secreția anumitor hormoni crește. Această situație poate ridica nivelul glicemiei. Fenomenul poartă numele de „fenomenul zorilor” (dawn phenomenon). Este întâlnit mai frecvent în special la pacienții cu diabet. Poate fi necesară o monitorizare regulată și ajustarea tratamentului.
Da. Această situație este frecvent întâlnită. De obicei, indică o etapă timpurie a prediabetului. Organismul poate controla glicemia pe nemâncate, dar poate să nu reușească să echilibreze suficient creșterea glucozei după masă.
Atât creșterea excesivă a glicemiei (hiperglicemia), cât și scăderea excesivă a acesteia (hipoglicemia) sunt periculoase. Valorile de peste 300 mg/dL pot necesita o evaluare medicală de urgență. La fel, valorile sub 70 mg/dL prezintă, de asemenea, risc.
Măsurătorile efectuate acasă sunt utile pentru monitorizarea zilnică, dar nu sunt la fel de exacte precum testele de laborator. Este important ca aparatul de măsurare să fie utilizat corect și calibrat regulat. Pentru stabilirea unui diagnostic trebuie luate în considerare neapărat rezultatele de laborator. Măsurătorile de acasă au un rol de sprijin pentru monitorizarea medicală.
Dimineața, secreția anumitor hormoni crește, ceea ce poate ridica nivelul glicemiei — fenomen numit „fenomenul zorilor”. Este întâlnit mai frecvent la pacienții cu diabet și poate necesita monitorizare regulată și ajustarea tratamentului.
Da, această situație este frecvent întâlnită și indică, de obicei, o etapă timpurie a prediabetului. Organismul poate controla glicemia pe nemâncate, dar poate să nu reușească să echilibreze suficient creșterea glucozei după masă.
Atât creșterea excesivă a glicemiei (hiperglicemia), cât și scăderea excesivă a acesteia (hipoglicemia) sunt periculoase. Valorile de peste 300 mg/dL pot necesita evaluare de urgență, la fel ca valorile sub 70 mg/dL.
Sunt utile pentru monitorizarea zilnică, dar nu sunt la fel de exacte precum testele de laborator. Pentru stabilirea unui diagnostic trebuie luate în considerare neapărat rezultatele de laborator, măsurătorile de acasă având doar un rol de sprijin.
Centrul Medical Anadolu
Comitetul de Publicații
Ați găsit acest conținut util?
Mulțumim pentru feedback!
Endocrinologie și Boli Metabolice
Endocrinologie și Boli Metabolice
Endocrinologie și Boli Metabolice
Toate domeniile de interes ale secției