Centrul de Sănătate Chirurgia Obezității la Anadolu

În cadrul Departamentului de Chirurgie pentru Obezitate de la Centrul Medical Anadolu, se utilizează aproape 10 metode chirurgicale. Închirurgia obezității, care a început în anii 1950, fiecare metodă are avantaje și dezavantaje specifice. Este important ca metoda cea mai potrivită să fie aplicată pe baza așteptărilor pacientului și a cauzei obezității.

Tratamentul chirurgical al obezității este împărțit în două categorii: metode de restricție și metode de prevenire a absorbției alimentelor din intestin (bypass, ocolire). Există, de asemenea, o a treia categorie care combină ambele caracteristici. Metodele de restricție a aportului alimentar includ banda gastrică ajustabilă și gastrectomia în tub (tub de stomac). Aceste operații, care în trecut erau realizate doar pe un număr limitat de pacienți și prin chirurgie deschisă, sunt acum efectuate mai frecvent din cauza creșterii obezității. Cu dezvoltarea chirurgiei laparoscopice, operațiile de obezitate pot fi acum efectuate minim invaziv, chiar printr-o singură incizie la nivelul ombilicului.

Banda gastrică (banda gastrică)

Această metodă, care se încadrează în categoria operațiilor restrictive, implică plasarea unui inel cu un spațiu umflabil în apropierea intrării în stomac. Inelul este conectat printr-un tub la un rezervor plasat sub piele, care poate fi umplut cu lichid pentru a restrânge sau lărgi inelul, după cum este necesar. Restricționarea se realizează astfel încât zona să capete o formă de clepsidră, îngreunând trecerea alimentelor. Pacientul poate consuma lichide și alimente moi, având nevoie să mănânce doar trei mese pe zi și să bea multă apă între mese. După această operație, pacientul trebuie să utilizeze cu grijă noul său stomac. Unele persoane pot continua să mănânce excesiv, ceea ce poate duce la megaesofag (dilatarea esofagului). Operația durează aproximativ 45 de minute și este preferată de unii pacienți datorită relativității sale ușoare, iar banda gastrică poate rămâne în organism pentru o perioadă lungă. Totuși, utilizarea excesivă a umflării și desumflării poate cauza daune stomacului, așa că trebuie evitată utilizarea abuzivă.

Gastrectomia în tub (sleeve gastrectomia)

În cazul acestei metode restrictive, scopul este de a reduce capacitatea volumetrică a stomacului de la două litri la aproximativ 100-150 ml. Stomacul este tăiat și sigilat, lăsând doar o porțiune mică, echivalentă cu lățimea esofagului. În această situație, zona stomacului care produce hormonul apetitului (ghrelin) este îndepărtată, iar astfel nu se mai secreta acest hormon și persoana nu se simte flămândă. Totuși, există riscul ca stomacul să se extindă din nou în timp, așa că este important ca pacientul să își controleze aportul alimentar. Dacă pacientul vomită din cauza consumului excesiv, presiunea aplicată asupra pereților stomacului poate duce la lărgirea acestuia în timp. Gastrectomia în tub durează aproximativ 1,5 ore și pacienții trebuie să rămână în spital timp de una sau două zile, începând cu a doua zi de la operație pentru a începe alimentația orală.

Metoda de gastrectomie în tub poate fi, de asemenea, utilizată ca prima etapă a unei metode de bypass. Stomacul în formă de tub este conectat la secțiunea inferioară a intestinului după aproximativ șase luni. Acest tip de chirurgie combinată, care utilizează ambele metode, este preferat pentru pacienții cu obezitate severă pentru a reduce riscurile asociate cu operațiile prelungite.

Bypass (gastric bypass)

În cadrul bypass-ului, stomacul este micșorat și anumite secțiuni ale intestinului sunt ocolite și conectate mai jos. Se produc variații în funcție de lungimea secțiunii ocolite a intestinului și de locul și volumul în care este tăiat stomacul. Cu cât alimentele și enzimele digestive parcurg o distanță mai scurtă în intestin, cu atât mai mare este rata de pierdere în greutate și permanența efectului. Deoarece acest procedeu poate duce la malabsorbție de vitamine, este necesară suplimentarea cu vitamine.

Chirurgia laparoscopică printr-o singură incizie

Pentru obezitatea extremă, care poate fi fatală dacă nu este tratată, chirurgia oferă o opțiune cu rezultate permanente sau pe termen lung. Pentru a alege metoda chirurgicală adecvată în obezitate, pacientul supraponderal trebuie evaluat din toate perspectivele înainte de operație. Trebuie analizate aspectele psihologice, tulburările de alimentație și adaptabilitatea pacientului, precum și funcțiile hemodinamice, respiratorii, metabolice și articulare. După operație, pacientul urmează o perioadă de urmărire multidisciplinară.

Nutriția după operația de obezitate

După operație, respectarea regulilor de alimentație sănătoasă și echilibrată stabilite de specialiști în nutriție este suficientă:

• În chirurgia care reduce volumul stomacului, trebuie să se reducă cantitatea de energie și proteine consumată.
• După operațiile de bypass, trebuie evitate alimentele care pot provoca gaze.
• Suplimentarea cu vitamine și minerale esențiale, cum ar fi B12, calciu, B1 și vitamina D, este crucială. Trebuie înțeles că niciun tratament nu este miraculos.
• Exercitiile fizice recomandate sunt de mare ajutor în prevenirea recâștigării kilogramelor pierdute. Specialiștii afirmă că, după un timp, pierderea în greutate încetinește.