Lipom: Simptome, Cauze, Tratament

Pielea este un organ care protejează corpul de factori externi precum căldura, lumina, microorganismele și leziunile. Fiind o barieră vitală pentru organe, pielea ajută la menținerea temperaturii corpului, la primirea de semnale din mediu și la asigurarea apărării sistemului imunitar. Grosimea și textura pielii pot varia de la o persoană la alta. Totuși, pielea umană este formată din trei straturi. Stratul cel mai exterior este epiderma, care conține melanocite ce dau culoarea pielii. Sub epiderma se află dermul, care găzduiește glandele sebacee, foliculii de păr, terminațiile nervoase și glandele sudoripare. Cel mai profund strat, hipoderma, este un țesut gras în care se depozitează grăsimea corporală. Fiecare strat poate avea funcții diferite. Glandele sebacee din derm acoperă foliculii de păr și ajută la reducerea fragilității. Nodulii care se formează în urma creșterii excesive a celulelor din acest țesut adipos sunt denumiți lipom. Lipomii, care se pot forma în orice zonă cu celule adipoase, sunt benigni și, de obicei, inofensivi. Cunoscute sub numele de „lipom”, aceste formațiuni sunt umflături dureroase, mobile și grase. Ele apar de obicei la adulții cu vârste între 40 și 60 de ani. Apariția lipomului canceros este rară și se numește „liposarcom” (1, 2). Dermiste bulunan yağ bezleri kıl köklerini kaplayarak kırılganlığı azaltmaya yardımcı olan küçük bezlerdir. Bu yağ dokusundaki hücrelerin aşırı şekilde büyümeleri sonucu oluşan yumrulara yağ bezesi denir. Yağ hücrelerinin bulunduğu her bölgede oluşabilen yağ bezesi iyi huylu ve genellikle zararsızdır. “Lipom” olarak bilinen yağ bezeleri ağrısız, hareketli ve yağlı yumrular şeklindedir. Genellikle 40-60 yaş yetişkinlerde görülebilir. Kanserli lipom oluşması nadirdir ve “liposarkom” olarak adlandırılır (1, 2).

Ce este un Lipom?

Lipomul, cunoscut și sub denumirea de „glandă sebacee”, este o tumoră benignă, moale și nedureroasă de grăsime care poate apărea în orice zonă a corpului. Deși dimensiunile pot varia, acestea pot avea între 1 și 10 cm. Lipomii se formează în țesutul subcutanat gras care se răspândește în întregul corp, dar cele mai frecvente locații sunt spatele, gâtul, trunchiul, umerii și brațele. Lipomii se mișcă ușor atunci când sunt atinsi și, în general, sunt nedureroși. Aceștia cresc lent și, în majoritatea cazurilor, nu cauzează cancer. Lipomii sunt tumori benigne care apar de obicei la persoanele de vârstă mijlocie.

Cauza exactă a lipomilor nu este încă cunoscută. Se consideră că traumele și secreția de citokine pot juca un rol. La unele persoane pot apărea mai multe lipome, iar acest lucru poate fi un semn al anumitor sindroame. Deoarece țesutul adipos subcutanat se găsește în întregul corp, lipomii pot apărea în orice zonă. Cele mai frecvente locații sunt gâtul, umerii, spatele, pieptul și brațele. În unele cazuri, lipomii pot crește în interiorul corpului și pot fi dificil de detectat. De obicei, se observă formarea a 1-2 lipome, dar pot apărea mai multe lipome din cauza unor afecțiuni ereditare, cum ar fi lipomatoza familială (3, 4, 5, 6, 7).

Ce cauzează Lipomul?

Cauza exactă a formării lipomilor nu este bine înțeleasă. Se sugerează că traumele și bolile genetice pot contribui la dezvoltarea lipomilor. De asemenea, în cazurile de obezitate, diabet și hiperlipidemie, frecvența lipomilor poate crește. Unele condiții care pot contribui la formarea lipomilor includ:

• Lipomatoza ereditară: Lipomatoza familială este ereditară și poate declanșa formarea multiplă de lipome.
• Boala Dercum: Cunoscută și sub denumirea de sindromul Anders, este o afecțiune rară care poate provoca formarea lipomilor dureroși la brațe, picioare și trunchi.
• Boala Madelung: O afecțiune benignă caracterizată prin lipomatoză simetrică, Madelung implică formarea de lipome multiple în jurul gâtului și umerilor.
• Sindromul Gardner: Un sindrom rar care poate declanșa formarea de lipome și alte afecțiuni.
• Sindromul Cowden și sindromul Bannayan-Riley-Ruvalcaba: Afecțiuni cauzate de mutații genetice care pot crește riscul de dezvoltare a lipomilor.

Formarea lipomilor poate fi ereditară, iar prezența lipomelor în familie poate crește probabilitatea de dezvoltare a lipomilor la alte persoane (3, 6).

Care sunt Simptomele Lipomului?

Lipomii pot apărea în orice parte a corpului și, în unele cazuri, pot fi neobservați. Cu toate acestea, simptomele tipice ale lipomului pot include:

• Prezența unui nodul sub piele, de obicei, cu formă de capsule,
• De obicei, în zone precum gâtul, umerii, spatele, pieptul, brațele și coapsele, cu formă ovală sau rotundă,
• De obicei, mai mici de 5 cm, dar pot crește până la 10 cm,
• Noduli care nu se răspândesc, se mișcă la atingere și sunt moi,
• Cresc încet,
• Noduli nedureroși care pot indica prezența lipomilor.

Lipomii sunt de obicei nedureroși, dar pot deveni dureroși dacă apasă pe nervi sau se formează aproape de articulații. În plus, lipomii pot limita anumite mișcări (5, 6, 7).

Cum se Diagnostică un Lipom?

Lipomii sunt tumori care pot fi diagnosticați prin examinare fizică. Deoarece lipomii pot fi confundați cu chisturi, se pot efectua teste imagistice pentru a-i diferenția. Ultrasonografia, RMN-ul și tomografia computerizată (CT) pot fi utilizate pentru a vizualiza nodulii și pentru a verifica dacă sunt chisturi. Chisturile se află mai aproape de suprafața pielii comparativ cu lipomii și pot fi mai dure. Totodată, poziția lipomului, apropierea sa de vasele de sânge și nervi și dacă aplică presiune pot fi evaluate. Lipomii cu localizare anormală pot fi vizualizați prin ultrasonografie, RMN sau tomografie computerizată.

Se poate verifica dacă lipomul este dureros, iar în cazul în care există suspiciuni de transformare canceroasă, se poate efectua o biopsie. Se poate preleva un eșantion de țesut din lipom și trimite la laborator. Liposarcomul este un tip de țesut canceros care seamănă cu lipomii. Spre deosebire de lipomi, liposarcoamele pot crește rapid, pot fi dureroase și pot avea o formare fixă (3, 5, 6).

Ce Tipuri de Lipomi Există?

Lipomii sunt în esență formați din țesut adipos, dar pot fi împărțiți în subcategorii în funcție de aspectul lor. Acest lucru se poate datora faptului că unele lipome conțin diferite țesuturi și vase de sânge. Tipurile de lipomi includ:

• Lipom Convențional: Sunt lipomele de grăsime albă, cel mai frecvent întâlnite.
• Hipernoma: Sunt lipomele provenite din țesutul adipos brun, care joacă un rol în reglarea temperaturii corpului.
• Fibrolipom: Sunt lipome care conțin atât celule adipoase cât și țesuturi fibroase.
• Angiolipom: Sunt lipome care conțin țesut adipos și vase de sânge.
• Mielolipom: Sunt lipome care conțin țesuturi care produc celule sanguine și țesut adipos.
• Lipom cu Celule Mil: Sunt lipomele de formă lungă și cilindrică.
• Lipom Pleomorf: Sunt lipome care conțin noduli de diferite dimensiuni și forme.
• Lipom Atipic: Sunt lipomele care conțin țesut adipos adânc și în cantități mari (6, 8).

Sunt Lipomii Celule Canceroase?

Lipomii nu sunt de obicei celule canceroase. Aceștia sunt tumori benigne, care cresc lent, sunt nedureroase și au caracter benign. Lipomii pot fi transmiși ereditar. De obicei, lipomii nu devin canceroși, dar această situație este rară și poate fi însoțită de simptome suplimentare

Lipomii se Transformă în Cancer?

Lipomii sunt, în general, tumori benigne. După formare, lipomii au un potențial scăzut de a se schimba. Prin urmare, probabilitatea de a deveni cancerosi este considerată scăzută. Totuși, dacă lipomii cresc rapid, devin dureroși sau continuă să se dezvolte, se poate lua în considerare o posibilitate de cancer. Rareori, lipomii se pot transforma într-un tip de cancer numit liposarcom. Această situație poate fi diagnosticată prin teste suplimentare și tratamentul adecvat poate fi furnizat (6, 8).

Tratamentul Lipomilor

Lipomii, în general, nu necesită tratament, dar pot provoca îngrijorări estetice și pot afecta negativ viața socială. De aceea, poate fi solicitată îndepărtarea lipomilor. Lipomii pot fi îndepărtați prin metoda de liposucție sau chirurgical. Îndepărtarea chirurgicală este sigură și reprezintă un procedeu ambulatoriu. Unele persoane pot prefera liposucția în locul intervenției chirurgicale, care implică utilizarea unei ace lungi și subțiri pentru îndepărtarea nodulilor de grăsime. Când nu este necesară nicio procedură pentru îndepărtarea lipomilor, este importantă monitorizarea regulată de către medic. Prin examinări periodice, pot fi observate schimbările care apar în tumorile existente (6, 8, 9).

Tratamentul Chirurgical al Lipomilor

Îndepărtarea completă a lipomilor se poate realiza prin excizie (îndepărtarea chirurgicală). Înainte de începerea procedurii, zona tumorii este anesteziată local. Pentru lipomii foarte mari, se poate alege anestezia generală. După aplicarea anesteziei, se face o incizie în jurul tumorii și se îndepărtează nodulul. De obicei, lipomii superficiali și mici pot fi eliminați, iar pacientul poate fi externat în aceeași zi. Suturile pot fi îndepărtate după câteva săptămâni, iar există posibilitatea de a rămâne o cicatrice. Timpul de revenire la viața zilnică poate varia în funcție de dimensiunea lipomului și de locația acestuia. Reapariția lipomilor după îndepărtare este rară. În cazul recidivei lipomului, tratamentul prin excizie poate fi repetat. După intervenția chirurgicală, pot apărea sângerări, infecții, roșeață, durere și umflături (8).