Ce Este NEU (Neutrofilul)? NEU Crescut și NEU Scăzut

NEU, sau cu numele medical „neutrofil”, este un tip de globulă albă, unul dintre cei mai importanți „soldați” ai sistemului imunitar. În analizele de hemoleucogramă completă, apare sub denumirea „NEU” sau „neutrophil”. Aceste celule, responsabile de protejarea organismului împotriva microbilor, infecțiilor și organismelor străine, formează prima linie de apărare, în special în lupta împotriva infecțiilor bacteriene. Neutrofilele, produse în măduva osoasă, migrează rapid către zona infectată după ce ajung în sânge și distrug acolo microorganismele dăunătoare. Nivelul NEU poate fluctua nu doar din cauza infecțiilor, ci și în diverse situații precum administrarea unor medicamente, stresul, bolile sistemului imunitar sau chimioterapia. De aceea, valorile crescute sau scăzute ale NEU trebuie evaluate întotdeauna de către un medic, în contextul general al pacientului.

NEU (neutrofilul) este un tip de globulă albă din sânge, esențial pentru sistemul imunitar, care reprezintă aproximativ 55-70% din leucocite. Neutrofilele formează prima linie de apărare împotriva infecțiilor bacteriene, migrând rapid spre zona infectată pentru a distruge microorganismele prin fagocitoză.

Ce este NEU (neutrofilul)?

NEU este abrevierea cuvântului englezesc „neutrophil” și reprezintă neutrofilele, unele dintre celulele de apărare ale organismului. Neutrofilele reprezintă aproximativ 55-70% din globulele albe (leucocite). Produse continuu în măduva osoasă, aceste celule sunt eliberate în sânge atunci când detectează prezența microbilor și ajung rapid la locul infecției. Aici distrug bacteriile, ciupercile sau celulele dăunătoare printr-un proces numit fagocitoză.

Rolul neutrofilelor nu se limitează doar la distrugerea microorganismelor. Ele contribuie și la îndepărtarea țesuturilor moarte, la distrugerea celulelor străine din zona inflamată și la reglarea sistemului imunitar. Pe lângă neutrofilele care circulă în sânge, o parte dintre ele rămân în țesuturi, în așteptare, și sunt activate atunci când este necesar.

Din punct de vedere morfologic, neutrofilele sunt celule multinucleate și conțin în citoplasmă numeroși lizozomi. Datorită acestor caracteristici, ele înglobează, digeră și distrug celulele dăunătoare. O valoare NEU care crește rapid, în special în infecțiile bacteriene, este un semnal că în organism a început un proces de apărare. De aceea, medicii examinează cu atenție valoarea NEU pentru a monitoriza severitatea și evoluția infecției.

Care este valoarea normală a NEU (neutrofilelor)?

Valoarea NEU, adică a neutrofilelor, este evaluată de obicei atât ca număr absolut de neutrofile (ANC), cât și ca procent (NEU%). Ambele date apar în rezultatele hemoleucogramei complete. Pentru o interpretare corectă a valorilor trebuie luate în considerare vârsta persoanei, starea generală de sănătate și momentul în care a fost efectuat testul. La adulți, intervalele de referință pentru neutrofile (NEU) sunt următoarele:

• NEU (valoare absolută): 1.500 – 8.000 celule/uL
• NEU procentual (NEU%): 55% – 70%

La copii, aceste valori pot varia în funcție de vârstă: sunt crescute la nou-născuți și se apropie de nivelurile adultului în perioada adolescenței. Ieșirea nivelului NEU din acest interval poate fi un semnal al unei infecții, inflamații, tulburări imunitare sau al unei probleme de la nivelul măduvei osoase.

• NEU crescut (neutrofilie): valori peste 8.000 celule/uL
• NEU scăzut (neutropenie): valori sub 1.500 celule/uL

Valorile crescute sau scăzute, luate separat, nu înseamnă neapărat o boală. La evaluare se iau în considerare, de asemenea, celelalte tipuri de leucocite (limfocite, monocite, eozinofile, bazofile), hemoglobina, trombocitele și markerii inflamatori.

Ce este NEU scăzut (neutropenia)?

Cu numele medical neutropenie, aceasta este situația în care numărul de neutrofile din sânge scade sub valoarea normală. Această situație arată că sistemul imunitar s-a slăbit și că organismul a devenit vulnerabil în fața infecțiilor. Neutrofilele sunt primele celule de apărare care protejează organismul împotriva infecțiilor bacteriene și fungice. De aceea, scăderea numărului lor indică faptul că sistemul imunitar nu funcționează corect sau este suprimat. Neutropenia este clasificată pe baza numărului absolut de neutrofile (ANC):

• Neutropenie ușoară: 1.000 – 1.500 celule/uL
• Neutropenie moderată: 500 – 1.000 celule/uL
• Neutropenie severă: <500 celule/uL

Atunci când valoarea NEU scade sub 500 celule/uL, riscul de infecție bacteriană crește semnificativ. De aceea, la persoanele la care se depistează neutropenie în analizele de sânge, cauza trebuie identificată rapid și trebuie luate măsurile necesare. În special la pacienții aflați sub chimioterapie, cu sistem imunitar suprimat sau cu boli autoimune, această situație poate necesita intervenție de urgență.

De ce apare NEU scăzut?

Neutropenia poate apărea din cauza mai multor factori diferiți. Printre cauze se numără producția insuficientă la nivelul măduvei osoase, distrugerea prematură a celulelor sau acumularea acestora în afara circulației sanguine. Identificarea corectă a cauzei este necesară pentru stabilirea bolii care a provocat neutropenia. Principalele cauze care pot duce la scăderea NEU sunt următoarele:

• Infecții: Infecțiile virale (de exemplu gripa, hepatita, HIV, virusul Epstein-Barr) pot suprima măduva osoasă și pot reduce temporar producția de neutrofile.
• Chimioterapie și radioterapie: Tratamentele oncologice pot opri, temporar sau permanent, producția de celule la nivelul măduvei osoase.
• Medicamente: Antibioticele, antipsihoticele, anticonvulsivantele și unele medicamente pentru tensiune arterială pot provoca, rar, neutropenie.
• Boli ale măduvei osoase: Afecțiuni precum leucemia, limfomul sau anemia aplastică afectează direct producția de neutrofile.
• Boli autoimune: În boli precum artrita reumatoidă sau lupusul, în care sistemul imunitar atacă propriile celule, distrugerea neutrofilelor poate crește.
• Deficiențe nutriționale: Deficitul de vitamina B12, acid folic și cupru poate afecta negativ producția de neutrofile.
• Cauze genetice: În unele boli ereditare rare (de exemplu sindromul Kostmann), producția de neutrofile poate fi insuficientă încă de la naștere.
• Hipersplenism: În situații precum mărirea splinei, neutrofilele se pot acumula în splină și pot părea scăzute în sânge.

Care sunt testele pentru NEU (neutrofile)?

Testul de bază efectuat pentru măsurarea nivelului NEU este hemoleucograma completă (CBC). Prin acest test pot fi determinate numărul și proporțiile tuturor celulelor sanguine din organism. Neutrofilele sunt evaluate ca parte a fracțiunii de leucocite (globule albe) și, în cadrul testului, sunt raportate de obicei atât în procente (%), cât și ca valoare absolută (celule per uL).

Cum se determină valoarea NEU (neutrofilelor)?

Testul de bază efectuat pentru determinarea valorii NEU (neutrofile) este hemoleucograma completă. Acest test se realizează, de cele mai multe ori, în cadrul analizelor de sânge de rutină și oferă medicilor informații despre starea generală de sănătate a pacientului. Valoarea NEU este raportată atât ca procent (%NEU), cât și ca număr absolut (NEU abs sau ANC). Pentru a obține valoarea NEU se urmează următorii pași:

• Se recoltează o probă de sânge: O cantitate mică de sânge, prelevată dintr-o venă de la nivelul brațului, este trimisă la laborator. De obicei nu este necesar postul alimentar.
• Se efectuează hemoleucograma completă: Cu ajutorul aparatelor automate de hematologie sunt măsurate globulele roșii și albe, trombocitele și ceilalți parametri din sânge.
• Se evaluează formula leucocitară: Sunt determinate subtipurile de leucocite. NEU indică valoarea neutrofilelor din cadrul acestor leucocite.

La interpretarea rezultatului analizei de sânge trebuie avută în vedere nu doar valoarea NEU, ci și numărul total de leucocite (WBC), precum și celelalte tipuri de globule albe (limfocite, monocite, eozinofile, bazofile). De exemplu, chiar dacă numărul de leucocite este normal, dacă NEU este scăzut, poate fi vorba despre o situație particulară legată de sistemul imunitar. Alte aspecte de care trebuie ținut cont la analiza valorii NEU sunt următoarele:

• Fluctuațiile temporare sunt normale: Stresul intens, efortul fizic, lipsa somnului sau infecțiile ușoare trecute pot influența pe termen scurt valoarea NEU.
• La femei poate varia în funcție de ciclul menstrual: Anumite fluctuații hormonale pot influența celulele sistemului imunitar.
• Valorile pot varia sezonier sau în funcție de ora din zi. De aceea, este de preferat ca măsurătoarea să fie efectuată dimineața.
• O valoare anormală, luată separat, nu pune un diagnostic. Trebuie evaluată împreună cu datele clinice.

Determinarea valorii NEU este importantă pentru evaluarea activității sistemului imunitar, a răspunsului la infecții și a sănătății măduvei osoase. Dacă valoarea NEU se situează în afara intervalului normal, este necesară o evaluare detaliată din partea medicului, susținută, dacă este cazul, de investigații suplimentare.

Întrebări frecvente

Ce este NEU (neutrofilul)?

NEU este abrevierea pentru neutrofil, un tip de globulă albă care reprezintă 55-70% din leucocite și formează prima linie de apărare a organismului împotriva infecțiilor bacteriene, distrugând microorganismele prin fagocitoză.

Care este valoarea normală a NEU la adulți?

La adulți, valoarea absolută normală a NEU este de 1.500 – 8.000 celule/uL, iar procentual (NEU%) este de 55% – 70%. Valorile peste 8.000 celule/uL indică neutrofilie, iar cele sub 1.500 celule/uL indică neutropenie.

Ce este NEU scăzut (neutropenia) și când este severă?

Neutropenia este scăderea numărului de neutrofile sub valoarea normală. Este considerată ușoară între 1.000-1.500 celule/uL, moderată între 500-1.000 celule/uL și severă sub 500 celule/uL, caz în care riscul de infecție bacteriană crește semnificativ.

Care sunt cauzele NEU scăzut?

Printre cauze se numără infecțiile virale, chimioterapia și radioterapia, unele medicamente, bolile măduvei osoase (leucemie, limfom, anemie aplastică), bolile autoimune, deficiențele nutriționale (B12, acid folic, cupru), cauzele genetice și hipersplenismul.

Cum se determină valoarea NEU?

Valoarea NEU se determină printr-o hemoleucogramă completă, realizată dintr-o probă de sânge recoltată de la nivelul brațului; rezultatul este raportat atât procentual (NEU%), cât și ca valoare absolută (ANC), și trebuie interpretat împreună cu restul formulei leucocitare.