Simptomele și stadiile cancerului glandelor salivare

Cancerul glandelor salivare este un tip rar de cancer care apare în urma multiplicării necontrolate a celulelor anormale din glandele salivare. Glandele salivare sunt situate în jurul gurii și gâtului și susțin sistemul digestiv. Acest tip de cancer poate afecta glandele salivare mari și mici din regiunea capului și gâtului. Dacă nu este diagnosticat precoce, prezintă risc de răspândire către țesuturile din jur și ganglionii limfatici. Un nodul dur, observat sub bărbie, în interiorul gurii sau în jurul urechii, se numără printre cele mai frecvente simptome ale cancerului glandelor salivare. Pe măsură ce cancerul avansează, pot apărea simptome precum slăbirea nervilor faciali, durere și dificultăți la înghițire.

Cancerul glandelor salivare este o tumoare malignă rară care apare în glandele producătoare de salivă, cel mai frecvent în glanda parotidă. Se manifestă printr-un nodul dur, nedureros, sub bărbie, în jurul urechii sau în gură, și poate evolua spre paralizie facială și metastaze dacă nu este tratat precoce.

Ce Este Cancerul Glandelor Salivare?

Este o boală cauzată de tumori maligne (canceroase) care se dezvoltă în glandele producătoare de salivă. Glandele salivare sunt glande care produc și secretă lichidul salivar necesar pentru sănătatea orală și procesul digestiv. În organism există trei glande salivare mari: glanda parotidă (în fața urechii), glanda submandibulară (sub bărbie) și glanda sublinguală (sub limbă). În plus, există numeroase glande salivare mici, distribuite în regiunea gurii și a gâtului. Deși acest cancer apare cel mai frecvent la nivelul glandei parotide, poate să apară și în celelalte glande salivare. Chiar dacă tumorile glandelor salivare sunt de obicei benigne, unele pot crește rapid și se pot extinde către țesuturile din jur. Dacă nu este diagnosticat precoce, poate metastaza către ganglionii limfatici și alte organe. Predispoziția genetică și expunerea îndelungată la radiații se numără printre factorii de risc importanți în apariția acestei boli. În special la persoanele care au urmat tratament cu radiații, pot apărea mutații celulare la nivelul glandelor salivare, ceea ce poate duce la apariția cancerului. De asemenea, expunerea prelungită la anumite substanțe chimice poate provoca o creștere anormală a celulelor glandelor salivare.

Care Sunt Simptomele Cancerului Glandelor Salivare?

În stadiile incipiente poate evolua fără simptome. Însă, pe măsură ce boala avansează, cel mai frecvent simptom este apariția unui nodul dur, nedureros, sub bărbie, în jurul urechii sau în interiorul gurii. Acest nodul poate crește în timp, exercitând presiune asupra țesuturilor din jur și afectând nervii, ceea ce poate duce la amorțeală facială sau slăbiciune musculară. Pot apărea, de asemenea, simptome precum reducerea fluxului salivar, dificultăți la înghițire și durere în timpul masticației. În stadiile avansate ale bolii, tumora se poate extinde către ganglionii limfatici și țesuturile din jur. Această situație se poate manifesta prin simptome precum umflarea gâtului și paralizia facială. Dacă tumora afectează nervii glandelor salivare, poate apărea asimetrie facială sau pierderea mobilității pe o parte a feței. Simptomele cancerului glandelor salivare sunt următoarele:

• Nodul dur și nedureros sub bărbie, în jurul urechii sau în interiorul gurii
• Umflare sau întărire la nivelul glandelor salivare
• Durere în timpul masticației sau al înghițirii
• Reducerea producției de salivă și senzație de gură uscată
• Amorțeală sau pierderea sensibilității la nivelul feței
• Slăbiciune a mușchilor faciali sau paralizie facială (pierderea mobilității pe o parte a feței)
• Ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului sau sub bărbie
• Durere de ureche sau probleme de auz
• Răni în gură sau leziuni care nu se vindecă
• Salivă cu sânge sau halenă (miros neplăcut al respirației)

Stadiile Cancerului Glandelor Salivare

Este clasificat în stadii în funcție de dimensiunea tumorii, extinderea acesteia către țesuturile din jur și prezența sau absența metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici ori al organelor la distanță. Pentru a determina gradul de răspândire a cancerului se utilizează sistemul TNM. Acest sistem poate fi explicat astfel:

• T (Dimensiunea tumorii): dimensiunea și extinderea cancerului în interiorul glandei salivare
• N (Ganglioni limfatici): dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât
• M (Metastaza): răspândirea cancerului la plămâni, oase sau alte organe

Cancerul glandelor salivare este clasificat de la stadiul 0 la stadiul 4.

• 1. Stadiul (Stadiul 0 – Stadiul I): Tumora are sub 2 cm și este localizată exclusiv în glanda salivară. Nu s-a extins către țesuturile din jur sau către ganglionii limfatici. Pacienții, în general, nu resimt simptome sau pot observa un nodul discret. Șansele de vindecare sunt destul de ridicate.
• 2. Stadiul (Stadiul II): Tumora are dimensiuni de 2-4 cm, dar este încă localizată doar în glanda salivară. Nu există răspândire către ganglionii limfatici sau organele la distanță. Pot apărea durere ușoară, reducerea salivației sau dificultăți la masticație. Diagnosticul precoce urmat de o combinație de chirurgie și radioterapie poate fi eficient.
• 3. Stadiul (Stadiul III): Tumora depășește 4 cm sau s-a extins către țesuturile moi din jur. Se poate observa răspândire către ganglionii limfatici din apropiere. Pacienții pot resimți amorțeală facială, paralizie facială sau umflare vizibilă sub bărbie. Opțiunile de tratament includ o combinație de chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Stadiul 4, care reprezintă boala avansată, este împărțit la rândul său în 3 subgrupe:

• Stadiul IVA: tumora s-a extins către structuri mari din apropiere, precum osul mandibular, nervii faciali sau pielea.
• Stadiul IVB: cancerul s-a răspândit către ganglionii limfatici mari din gât sau către structurile vasculare.
• Stadiul IVC: cancerul a metastazat către organe la distanță, precum plămânii, oasele sau ficatul.

În stadiile avansate, pacienții pot experimenta durere severă, dificultăți la înghițire și paralizie facială semnificativă. Metoda de tratament este stabilită în funcție de extinderea bolii. Atunci când este diagnosticat precoce, rata de succes a tratamentului poate fi destul de ridicată.

Tratamentul Cancerului Glandelor Salivare

Cea mai frecventă metodă de tratament pentru cancerul glandelor salivare este intervenția chirurgicală. În timpul operației, glanda salivară în care se află tumora este îndepărtată complet. Dacă cancerul s-a extins către țesuturile din jur sau către ganglionii limfatici, țesuturile afectate pot fi, de asemenea, îndepărtate. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de localizarea și extinderea tumorii. În unele cazuri pot fi afectate osul mandibular, nervii sau mușchii faciali. În această situație se poate recurge la chirurgie reconstructivă pentru a încerca păstrarea funcțiilor faciale ale pacientului. După intervenția chirurgicală, radioterapia poate fi utilizată pentru a distruge celulele canceroase rămase sau pentru a micșora tumora la pacienții care nu pot fi operați. Prin utilizarea radiațiilor de înaltă energie, ADN-ul celulelor canceroase este distrus. Tehnicile moderne, precum radioterapia cu intensitate modulată (IMRT), permit țintirea țesuturilor canceroase reducând la minimum afectarea țesuturilor sănătoase.

În cazul cancerelor glandelor salivare în stadiu avansat, chimioterapia poate fi utilizată pentru a opri creșterea celulelor canceroase sau pentru a preveni răspândirea acestora. Totuși, în cancerul glandelor salivare, chimioterapia este folosită de obicei ca tratament adjuvant. Aplicată împreună cu intervenția chirurgicală și radioterapia, poate contribui la ținerea sub control a cancerului. În ultimii ani au fost dezvoltate terapii țintite pentru anumite tipuri de cancer al glandelor salivare. Această metodă de tratament vizează blocarea creșterii celulelor canceroase prin țintirea anumitor proteine specifice. Imunoterapia este o opțiune terapeutică nouă, care întărește sistemul imunitar pentru a-i permite să recunoască și să distrugă celulele canceroase.

Pe parcursul procesului de tratament, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, pot fi asigurate managementul durerii, suport nutrițional, fizioterapie și sprijin psihologic. În special la pacienții aflați în stadii avansate, pot fi aplicate programe de reabilitare speciale pentru a păstra funcțiile de vorbire și de înghițire.

Întrebări frecvente

Care este cel mai frecvent semn al cancerului glandelor salivare?

Cel mai frecvent semn este apariția unui nodul dur și nedureros sub bărbie, în jurul urechii sau în interiorul gurii. Acest nodul poate crește în timp și poate exercita presiune asupra țesuturilor din jur, afectând nervii faciali.

În ce glandă salivară apare cel mai frecvent acest tip de cancer?

Cancerul glandelor salivare apare cel mai frecvent la nivelul glandei parotide, situată în fața urechii, deși poate afecta și glanda submandibulară, glanda sublinguală sau glandele salivare mici.

Câte stadii are cancerul glandelor salivare?

Este clasificat de la stadiul 0 la stadiul 4, stadiul 4 fiind împărțit la rândul său în subgrupele IVA, IVB și IVC, în funcție de extinderea locală, regională sau la distanță a tumorii.

Care sunt principalele opțiuni de tratament pentru cancerul glandelor salivare?

Tratamentul principal este intervenția chirurgicală de îndepărtare a glandei afectate, care poate fi completată cu radioterapie, chimioterapie, terapii țintite sau imunoterapie, în funcție de stadiul bolii.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul glandelor salivare?

Predispoziția genetică și expunerea îndelungată la radiații se numără printre principalii factori de risc, alături de expunerea prelungită la anumite substanțe chimice.