Ce este cancerul sinusurilor? Simptome și tratament

Nasul și sinusurile sunt cavități pline cu aer, care filtrează și umidifică aerul respirat și contribuie la rezonanța vocii. Cancerele care se dezvoltă în aceste zone își au originea, de obicei, în celulele mucoasei care căptușește cavitatea nazală și sinusurile paranazale. Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip de cancer al sinusurilor. Cancerul sinusurilor este, în general, o boală cu evoluție lentă, care nu dă simptome în stadiile incipiente. Din acest motiv, boala este de obicei diagnosticată în stadii avansate. Cancerul sinusurilor se poate manifesta prin simptome precum congestie nazală, durere sau umflare la nivelul feței, dureri de cap, sângerări nazale și tulburări de vedere. Pe măsură ce tumora crește, poate afecta nervii, ochii, dinții și țesuturile din jur.

Cancerul sinusurilor este o formă rară de cancer cap-gât ce apare în cavitatea nazală și sinusurile paranazale, cel mai frecvent sub formă de carcinom cu celule scuamoase. Progresează lent și rareori dă simptome în stadiile incipiente, motiv pentru care este adesea depistat tardiv, prin congestie nazală, dureri faciale, sângerări nazale și probleme de vedere.

Ce este cancerul sinusurilor?

Cancerul sinusurilor este un tip rar, dar grav, de cancer cap-gât, care apare la nivelul cavității nazale și al sinusurilor paranazale. Sinusurile paranazale sunt cavități pline cu aer, situate în jurul nasului. Acestea au funcții importante, precum umidificarea și filtrarea aerului respirat și asigurarea rezonanței vocii. Cancerul sinusurilor apare atunci când celulele din această zonă cresc anormal și se multiplică necontrolat. Cancerul sinusurilor începe, de obicei, la nivelul celulelor scuamoase care căptușesc mucoasa nazală și se poate extinde, în timp, la oasele din apropiere, orbita oculară și baza craniului. Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip de cancer al sinusurilor. Pe lângă acesta, pot apărea și adenocarcinomul, carcinomul mucoepidermoid, sarcoamele provenite din țesuturile nervoase și musculare, limfoamele și melanoamele.

Care sunt simptomele cancerului sinusurilor?

Acest tip de cancer poate evolua insidios și poate să nu dea simptome în stadiile incipiente. Totuși, pe măsură ce boala avansează, se poate manifesta prin simptome precum congestie nazală, durere și umflare la nivelul feței, dureri de cap, sângerări nazale, dureri dentare și probleme de vedere. Cancerul sinusurilor este, de obicei, diagnosticat în stadii avansate, deoarece simptomele sale pot fi confundate cu afecțiuni frecvente, precum sinuzita sau alergiile. În apariția bolii pot avea un rol factori de risc precum expunerea prelungită la substanțe chimice și poluarea aerului, precum și infecțiile cu HPV și virusul Epstein-Barr (EBV).

Cele mai frecvente simptome ale cancerului sinusurilor

Este un tip de cancer care nu dă simptome în stadiile incipiente sau care poate fi confundat cu afecțiuni respiratorii frecvente, precum sinuzita sau alergiile. Totuși, pe măsură ce tumora crește și începe să se extindă la țesuturile din jur, la pacient apar simptome evidente. Congestia nazală, durerea și umflarea feței, sângerările nazale, durerile de cap și tulburările de vedere se numără printre cele mai frecvente semne ale cancerului sinusurilor. În special congestia nazală unilaterală și de lungă durată, secrețiile nazale sangvinolente sau infecțiile care nu se vindecă în ciuda tratamentului pentru sinuzită trebuie evaluate cu atenție din perspectiva unui posibil cancer al sinusurilor.

Pe măsură ce boala avansează, tumora se poate extinde la ochi, sistemul nervos și osul maxilarului superior. În această situație pot apărea simptome precum umflarea ochiului, vedere dublă, durere dentară sau amorțeală la nivelul maxilarului. De asemenea, distrugerea mucoasei nazale de către cancer poate provoca secreții nazale urât mirositoare și scurgeri nazale cronice. Pacienții pot întâmpina, de asemenea, probleme precum dificultatea de a respira pe nas, asimetrie facială sau senzație de ureche înfundată. Simptomele cancerului sinusurilor sunt următoarele:

• Congestie nazală unilaterală și persistentă: Congestia nazală de lungă durată, în special dacă este unilaterală, poate fi un semn de cancer.
• Secreții nazale sangvinolente sau urât mirositoare: Sângerările nazale frecvente sau secrețiile purulente sunt unul dintre semnele cancerului sinusurilor.
• Umflare sau sensibilitate facială: Tumora în creștere la nivelul sinusurilor poate provoca asimetrie facială sau umflătură dureroasă.
• Dureri de cap și dureri faciale: Blocarea sinusurilor și creșterea tumorii pot provoca dureri de cap severe și dureri faciale.
• Umflarea ochiului sau vedere dublă: Când tumora exercită presiune în jurul ochiului, pot apărea tulburări de vedere și umflarea ochiului.
• Durere dentară, pierderea dinților sau amorțeală la nivelul maxilarului: Cancerul extins la maxilarul superior poate provoca pierderea dinților sau amorțeală la nivelul maxilarului.
• Senzație de ureche înfundată și pierderea auzului: Presiunea de la nivelul sinusurilor poate provoca o senzație de plenitudine la nivelul urechii și pierderea auzului.
• Răni care nu se vindecă în gură sau gât: Acest tip de simptome poate apărea atunci când tumora crește între cavitatea nazală și cavitatea bucală.
• Umflare la nivelul gâtului sau mărirea ganglionilor limfatici: Dacă cancerul se extinde la ganglionii limfatici, pot apărea umflături nedureroase la nivelul gâtului.
• Modificări ale simțului mirosului sau gustului: Din cauza afectării cavității nazale, poate apărea pierderea mirosului sau a gustului.

Fiind o boală ale cărei simptome apar treptat și se agravează în timp, cancerul sinusurilor este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Totuși, simptomele persistente, precum congestia nazală care nu trece, durerea facială sau problemele de vedere, nu trebuie ignorate.

Cum se pune diagnosticul de cancer al sinusurilor?

Medicul specialist ORL (Otorinolaringologie) poate depista mase suspecte sau anomalii prin examinarea cavității nazale și a sinusurilor. Inițial se efectuează un examen endoscopic. Pentru examinarea interiorului nasului și a sinusurilor se folosește un endoscop nazal (un tub subțire cu o cameră video). Dacă medicul observă o masă suspectă sau un țesut anormal, se folosesc metode imagistice avansate pentru o examinare detaliată. Tomografia Computerizată (CT) și Imagistica prin Rezonanță Magnetică (RMN) sunt instrumente importante pentru a determina dimensiunea, localizarea și extinderea tumorii la țesuturile din jur.

Pentru un diagnostic cert se efectuează o biopsie. În timpul biopsiei, se prelevează o probă din țesutul suspect, care este trimisă pentru examen histopatologic. Examinarea celulelor la microscop stabilește dacă tumora este canceroasă și din ce tip de celule provine. Dacă se confirmă diagnosticul de cancer, se folosesc tehnici avansate precum tomografia cu emisie de pozitroni (PET) pentru a investiga dacă boala s-a extins (metastazat) în alte zone ale organismului. De asemenea, se pot efectua analize de sânge și investigații de biologie moleculară pentru a determina dacă infecțiile virale, precum HPV sau virusul Epstein-Barr (EBV), au un rol în dezvoltarea bolii.

Tratamentul cancerului sinusurilor

Pentru tratamentul cancerului sinusurilor se utilizează, de obicei, o combinație de intervenție chirurgicală, radioterapie și chimioterapie. În stadiile incipiente, dacă tumora este limitată la sinusuri, aceasta poate fi îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală. Totuși, în stadiile avansate, deoarece cancerul se poate extinde la țesuturile din jur și la ganglionii limfatici, pot fi necesare tratamente suplimentare. Intervenția chirurgicală este una dintre cele mai frecvente metode de tratament al cancerului sinusurilor. În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, se pot folosi tehnici de chirurgie endoscopică minim invazivă sau chirurgie deschisă. În timpul intervenției chirurgicale se încearcă îndepărtarea completă a țesutului canceros.

Radioterapia (tratamentul cu radiații) poate fi aplicată după intervenția chirurgicală sau atunci când aceasta nu este posibilă. Prin utilizarea razelor X de energie înaltă, celulele canceroase sunt distruse, iar creșterea tumorii este oprită. În special în cazul tumorilor apropiate de baza craniului sau de nervii oculari, radioterapia poate fi o opțiune mai sigură decât intervenția chirurgicală. Chimioterapia este o metodă de tratament folosită în cancerele sinusurilor în stadii avansate sau în cazurile metastatice. Se folosesc medicamente administrate intravenos, pentru a opri multiplicarea celulelor canceroase. Chimioterapia poate fi aplicată împreună cu intervenția chirurgicală sau cu radioterapia, pentru a crește șansele de succes ale tratamentului. În special atunci când cancerul s-a extins la ganglionii limfatici sau la organe îndepărtate, chimioterapia joacă un rol important în controlul bolii.

În ultimii ani, imunoterapia și tratamentele țintite oferă, de asemenea, rezultate promițătoare în tratamentul cancerului sinusurilor. Imunoterapia ajută sistemul imunitar să lupte mai eficient împotriva celulelor canceroase, în timp ce tratamentele țintite vizează anumite mutații genetice specifice, pentru a controla creșterea tumorii.

Întrebări frecvente

Ce este cancerul sinusurilor?

Cancerul sinusurilor este un tip rar, dar grav, de cancer cap-gât, care apare la nivelul cavității nazale și al sinusurilor paranazale, cel mai frecvent sub formă de carcinom cu celule scuamoase.

Care sunt principalele simptome ale cancerului sinusurilor?

Simptomele includ congestie nazală (adesea unilaterală și persistentă), secreții nazale sangvinolente sau urât mirositoare, durere și umflare facială, dureri de cap, vedere dublă, dureri dentare și modificări ale mirosului sau gustului.

De ce este cancerul sinusurilor adesea diagnosticat tardiv?

Deoarece progresează lent și, în stadiile incipiente, nu dă simptome sau simptomele pot fi confundate cu afecțiuni frecvente, precum sinuzita sau alergiile.

Cum se diagnostichează cancerul sinusurilor?

Medicul ORL examinează cavitatea nazală cu endoscopul, apoi pot fi folosite CT sau RMN pentru a evalua tumora, iar diagnosticul cert se stabilește prin biopsie. Dacă se confirmă cancerul, se pot folosi scanări PET pentru a verifica extinderea bolii.

Cum se tratează cancerul sinusurilor?

Tratamentul combină, de obicei, intervenția chirurgicală, radioterapia și chimioterapia, în funcție de stadiul bolii. În ultimii ani, imunoterapia și tratamentele țintite oferă, de asemenea, rezultate promițătoare.