Cuprins
Corneea, aflată în partea cea mai exterioară a ochiului, este un țesut transparent care asigură refracția luminii. Menținerea integrității structurale a corneei are o importanță majoră pentru o vedere clară. În anumite afecțiuni, corneea poate începe să se subțieze și să se bombeze spre exterior. Aceste modificări, care afectează calitatea vederii, pot evolua în timp. Printre tratamentele dezvoltate pentru întărirea țesutului cornean, metoda legării încrucișate corneene ocupă un loc important. Procedura, denumită în literatura medicală cross-linking, urmărește în special încetinirea sau oprirea evoluției slăbirii corneei. Deoarece nu este o procedură chirurgicală, se numără astăzi printre opțiunile de tratament frecvent preferate.
Cross-linking-ul cornean (legarea încrucișată a colagenului) este un tratament non-chirurgical care întărește structura corneei prin aplicarea de riboflavină (vitamina B2) urmată de expunere controlată la lumină ultravioletă A. Este folosit mai ales în keratoconus, pentru a opri sau încetini subțierea și deformarea corneei, reducând astfel nevoia unui transplant de cornee.
Legarea încrucișată corneeană este un tratament care face corneea mai rezistentă, prin formarea unor noi legături între fibrele de colagen din țesutul cornean. În timpul procedurii se instilează riboflavină, cunoscută și ca vitamina B2. Ulterior, se aplică lumină ultravioletă A (UVA) controlată.
Fibrele de colagen prezente în mod natural în țesutul cornean se pot slăbi în timp. În special în afecțiuni precum keratoconusul, corneea se subțiază și își pierde forma. Datorită procedurii de cross-linking, numărul legăturilor dintre fibrele de colagen este crescut. Astfel, corneea capătă o structură mai puternică.
Scopul principal al tratamentului nu este eliminarea completă a viciului de refracție. Obiectivul real este oprirea sau încetinirea evoluției bolii. Aplicat în stadiu incipient, poate contribui la reducerea necesității unui transplant de cornee.
Legarea încrucișată corneeană este aplicată cel mai frecvent la pacienții cu keratoconus. Keratoconusul este o boală oculară progresivă, în care corneea se subțiază și capătă o formă conică. Pe măsură ce boala evoluează, pot apărea vedere neclară, sensibilitate la lumină și modificări rapide ale dioptriilor ochelarilor.
Principalele situații în care poate fi aplicat tratamentul sunt:
Constatarea evoluției active a bolii reprezintă unul dintre criteriile importante în planificarea tratamentului. Evoluția este evaluată prin hărțile corneene realizate în cadrul examinărilor oftalmologice regulate.
Cel mai important avantaj al tratamentului de legare încrucișată corneeană este potențialul de a controla evoluția bolii. Aplicat în stadiu incipient, poate contribui la menținerea structurii corneei.
Principalele avantaje sunt:
După tratament, la unii pacienți pot fi observate și îmbunătățiri parțiale ale curburii corneei. Rezultatele obținute pot varia însă de la o persoană la alta.
Scopul principal al tratamentului este creșterea rezistenței biomecanice a corneei. Țesutul cornean întărit devine mai rezistent la deformările progresive.
În afecțiuni precum keratoconusul, forma corneei se poate deteriora în timp. Intervenția timpurie este importantă pentru a preveni evoluția pierderii vederii. Procedura de cross-linking este considerată un tratament destinat protejării țesutului cornean existent. La unii pacienți poate contribui la o mai mare stabilitate în utilizarea ochelarilor sau a lentilelor de contact. Este considerată o opțiune importantă pentru menținerea nivelului de vedere.
În aplicarea legării încrucișate corneene pot fi utilizate tehnici diferite. Metoda preferată este stabilită în funcție de structura corneei pacientului.
Cele mai des utilizate metode sunt:
În metoda Epi-Off, stratul de suprafață al corneei este îndepărtat temporar. Se urmărește astfel o pătrundere mai eficientă a riboflavinei în cornee. În metoda Epi-On, în schimb, stratul de suprafață este păstrat. Procesul de vindecare poate fi mai confortabil, dar poate să nu fie potrivit pentru fiecare pacient.
Tratamentul cross-linking este aplicat, de regulă, pacienților cu keratoconus progresiv. Deoarece boala poate evolua mai rapid în special în rândul tinerilor, evaluarea timpurie este importantă. Printre candidații potriviți pentru acest tratament se pot număra:
Pentru fiecare pacient este necesară o examinare oftalmologică detaliată. Grosimea și forma corneei, precum și gradul de evoluție a bolii, joacă un rol determinant în decizia de tratament.
Înaintea procedurii se realizează o evaluare oculară detaliată. Tratamentul este planificat după finalizarea hărții corneene și a măsurătorilor de grosime.
Procedura este alcătuită, de regulă, din următoarele etape:
Deși durata tratamentului variază în funcție de tehnica utilizată, procedura se finalizează, de cele mai multe ori, în aproximativ 30 până la 60 de minute.
Procesul de vindecare poate varia în funcție de metoda aplicată. În primele câteva zile pot apărea durere ușoară, senzație de usturime, lăcrimare sau sensibilitate la lumină.
Aspectele la care trebuie acordată atenție în perioada de vindecare sunt:
Calitatea vederii poate fluctua în primele săptămâni. Procesul de restructurare a corneei poate continua câteva luni. Pentru evaluarea rezultatelor finale este necesară o monitorizare regulată.
Legarea încrucișată corneeană este, în general, considerată o procedură sigură. Ca în cazul oricărei proceduri medicale, pot exista anumite riscuri și efecte secundare.
Printre situațiile posibile care pot fi întâlnite se numără:
Majoritatea riscurilor pot fi controlate printr-o monitorizare și un tratament adecvate. Este important ca pacienții să respecte recomandările de după procedură.
Este un tratament non-chirurgical care formează noi legături între fibrele de colagen din cornee, cu ajutorul riboflavinei (vitamina B2) și al luminii ultraviolete A (UVA) controlate, făcând corneea mai rezistentă. Scopul nu este eliminarea completă a viciului de refracție, ci oprirea sau încetinirea evoluției bolii.
Este aplicat cel mai frecvent pacienților cu keratoconus progresiv, precum și în alte afecțiuni ectatice cu subțiere corneeană, ectazie corneeană după LASIK sau deformări corneene progresive, mai ales la persoanele tinere, la care boala poate evolua mai rapid.
Cele mai frecvente sunt Epi-Off (cu îndepărtarea temporară a epiteliului corneean, pentru o pătrundere mai bună a riboflavinei) și Epi-On (cu păstrarea epiteliului, proces de vindecare mai confortabil, dar nu potrivit pentru toți pacienții), alături de tehnici accelerate sau modificate individual.
Procedura durează, de regulă, între 30 și 60 de minute. În primele zile pot apărea durere ușoară, usturime, lăcrimare sau sensibilitate la lumină, iar vederea poate fluctua în primele săptămâni; procesul de restructurare a corneei poate continua câteva luni, fiind necesară o monitorizare regulată.
Deși este considerat, în general, un tratament sigur, pot apărea vedere încețoșată temporară, usturime, sensibilitate la lumină, întârzierea vindecării corneei, risc de infecție sau opacifiere corneeană temporară; majoritatea riscurilor pot fi controlate printr-o monitorizare adecvată.
Centrul Medical Anadolu
Comitetul de Publicații
Ați găsit acest conținut util?
Mulțumim pentru feedback!
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Oftalmologie (Boli oculare)
Toate domeniile de interes ale secției
24 august 2023
Probleme oculare în timpul sarcinii
24 august 2023
13 alimente care sunt benefice pentru boala maculară
24 august 2023
De ce apare tremurul ochilor?
24 august 2023
Hipermetropie: Ce este, simptome, cauze și cum se tratează
24 august 2023
Conjunctivită: Ce este, Simptome, Cauze și Cum Se Tratează?
20 septembrie 2023
Ce Este Răceala Oculară, Cauzele, Simptomele și Tratamentul
11 octombrie 2023
Ce este transplantul de cornee? În ce cazuri se efectuează?
09 noiembrie 2023
Astigmatismul
12 decembrie 2023
Ce Este Orbirea Nocturnă, Simptomele, Diagnosticarea și Tratamentul
12 februarie 2024
Modalități de a vă proteja sănătatea oculară în fața vieții moderne
21 februarie 2024
9 întrebări despre cataractă!
21 februarie 2024
6 întrebări despre tratamentul cu lentile inteligente
21 februarie 2024
Tratamentul pentru încetinirea miopiei la copii
21 februarie 2024
Ce afecțiuni oculare poate provoca diabetul?
21 februarie 2024
Ce este Glaucomul (Tensiunea Oculară)? Simptomele și Tratamentul
21 februarie 2024
Operațiile cu laser pentru defectele de vedere
21 februarie 2024
Ptoza Palpebrală Poate Fi Tratată
21 februarie 2024
De ce apar spasmele pleoapei?
21 februarie 2024
Ce este blocajul canalului lacrimal? Simptome și tratament
21 februarie 2024
Purtați ochelari de soare pentru a preveni formarea cataractei
21 februarie 2024
Hipermetropie: Ce este, simptomele, cauzele și cum se tratează?
21 februarie 2024
Ce este cataracta? Simptomele și tratamentul cataractei
21 februarie 2024
Ce este keratoconus? Simptomele și tratamentul keratoconusului
21 februarie 2024
Cum trebuie să folosim lentilele de contact?
21 februarie 2024
Importanța controalelor regulate în utilizarea lentilelor de contact
21 februarie 2024
Ce Este Boala Punctului Galben?
21 februarie 2024
Timpul Petrecut în Fața Ecranului Cauzează Miopie
02 aprilie 2024
Ce este astigmatismul, cauzele, simptomele și tratamentul său
17 aprilie 2024
Care sunt cauzele mâncărimii oculare și ce ajută la ameliorarea acesteia?
17 aprilie 2024
Ce este uscăciunea oculară și cum poate fi tratată?
25 octombrie 2024
6 întrebări despre Terapia cu Lentile Inteligente
25 octombrie 2024
13 alimente benefice pentru boala petei galbene
25 octombrie 2024
Ce este boala petei galbene?
25 octombrie 2024
Ce este Obstrucția Canalelor Lacrimale? Simptome și tratament
25 octombrie 2024
Intervențiile chirurgicale cu laser în defecte de vedere
25 octombrie 2024
Ce este glaucomul (tensiunea oculară)? Simptome și tratament
22 martie 2026
De Ce Apare Înroșirea Ochilor? Cum Trece Înroșirea Ochilor?
31 martie 2026
De ce apare usturimea ochilor și cum trece?
31 martie 2026
Ce Este Cancerul Ocular? Care Sunt Simptomele?
16 aprilie 2026
Ce Este Operația de Corectare a Vederii cu Laser (LASIK)?
25 aprilie 2026
Ce Este Vitrectomia? De Ce Se Efectuează Operația de Vitrectomie?
04 mai 2026
Ce este daltonismul? Testul de daltonism
09 mai 2026
Ce este sindromul Sjögren? Simptome și tratament
29 mai 2026
Ce este retinoblastomul la copii? Simptome și tratament
02 iunie 2026
Ce este uveita? Care sunt simptomele uveitei?
13 iunie 2026
De ce apare strabismul? Tratamentul strabismului
19 iulie 2026
Ce este vederea încețoșată? De ce apare vederea încețoșată?
23 iulie 2026
Ce Este Viciul de Refracție? Simptome și Tratament
Citește și acestea
Doctors
