De ce apare strabismul? Tratamentul strabismului

Strabismul este o problemă importantă de sănătate oculară, ce apare atunci când ochii nu reușesc să se fixeze simultan pe același punct și care poate fi întâlnită la orice grupă de vârstă. Cunoscută popular sub numele de „ochi încrucișați”, această afecțiune nu este doar o problemă estetică; dacă nu este observată la timp, poate duce la pierderi permanente de vedere. Strabismul poate fi congenital sau se poate dezvolta ulterior.

Strabismul este o afecțiune în care ochii nu privesc paralel în aceeași direcție, din cauza unei coordonări deficitare între mușchii oculari și nervii care îi controlează. Poate fi congenital sau dobândit, afectează orice vârstă și, netratat, poate duce la ambliopie (lene a ochiului) și pierderea permanentă a vederii.

Ce este strabismul (ochii încrucișați)?

Strabismul este situația în care cei doi ochi își pierd alinierea paralelă și privesc în direcții diferite. În mod normal, mușchii oculari și creierul lucrează în coordonare pentru a asigura fixarea ambilor ochi pe același punct. Când acest echilibru este perturbat, unul dintre ochi sau ambii pot devia spre interior, spre exterior, în sus sau în jos. Ca urmare, creierul primește două imagini diferite, iar acest lucru afectează negativ calitatea vederii.

De ce apare strabismul?

Strabismul apare, de regulă, din cauza unei tulburări de coordonare între mușchii oculari și nervii care îi controlează. În unele cazuri, defectele de vedere sau afecțiunile neurologice pregătesc terenul pentru apariția strabismului. Strabismul întâlnit în copilărie are, de cele mai multe ori, cauze congenitale, în timp ce la adulți un rol mai important îl au factorii dobândiți ulterior.

Principalele cauze care pot duce la strabism pot fi enumerate astfel:

• Probleme congenitale ale mușchilor oculari sau nervilor
• Hipermetropie, miopie sau astigmatism de grad ridicat
• Ambliopie (lenea ochiului)
• Afecțiuni ale creierului și sistemului nervos
• Traumatisme sau lovituri la cap
• Diabet și afecțiuni tiroidiene
• Leziuni nervoase apărute după un accident vascular cerebral

Care sunt simptomele strabismului?

Simptomele strabismului pot fi foarte evidente la unele persoane, în timp ce în alte cazuri pot avea o evoluție intermitentă și ușoară. În special la copii, dacă simptomele nu sunt observate, riscul de a dezvolta ambliopie crește. Din acest motiv, recunoașterea timpurie a simptomelor are o importanță majoră.

Simptomele care pot apărea în strabism sunt următoarele:

• Devierea unuia dintre ochi într-o direcție diferită
• Vedere dublă (diplopie)
• Înclinarea constantă a capului într-o anumită direcție
• Oboseală oculară
• Dureri de cap
• Alterarea percepției profunzimii
• Dificultăți de concentrare la lecții, în cazul copiilor

Care sunt formele de strabism?

Strabismul poate avea forme diferite, în funcție de modul de apariție și de persistența sa. Unele forme de strabism sunt constante, în timp ce altele apar doar în momente de oboseală, stres sau lipsă de concentrare. Această distincție joacă un rol important în planificarea tratamentului.

Formele de strabism sunt următoarele:

• Strabism constant
• Strabism intermitent
• Strabism unilateral (la un singur ochi)
• Strabism bilateral (la ambii ochi)
• Strabism congenital
• Strabism dobândit

Care sunt tipurile de strabism?

Tipurile de strabism sunt clasificate în funcție de direcția în care deviază ochiul. Această clasificare determină atât diagnosticul, cât și abordarea terapeutică. La unii pacienți pot fi observate concomitent devieri în mai multe direcții.

Tipurile de strabism sunt următoarele:

• Ezotropie: devierea ochiului spre interior
• Exotropie: devierea ochiului spre exterior
• Hipertropie: devierea ochiului în sus
• Hipotropie: devierea ochiului în jos

Ce este strabismul ușor?

Strabismul ușor este o formă în care devierea ochiului nu este întotdeauna evidentă și apare, de obicei, odată cu oboseala. De cele mai multe ori, nu este observat de către familie. Cu toate acestea, chiar dacă are o evoluție ușoară, trebuie neapărat evaluat, deoarece poate duce la risc de ambliopie.

Ce este pseudostrabismul (strabismul aparent)?

Pseudostrabismul este situația în care, deși ochii sunt aliniați paralel, structura feței dă impresia unei devieri. Este întâlnit frecvent, în special la bebelușii cu rădăcina nasului mai lată. În acest caz, funcțiile vizuale sunt normale și nu este necesar tratament. Aspectul se ameliorează, de regulă, odată cu creșterea copilului.

Cum se pune diagnosticul de strabism?

Diagnosticul de strabism este stabilit de medicul oftalmolog printr-un examen oftalmologic detaliat. Sunt evaluate mișcările oculare, unghiul de deviere, acuitatea vizuală și viciile de refracție. La copii, controalele oftalmologice regulate au o importanță majoră pentru diagnosticul precoce. Atunci când este necesar, se pot aplica teste speciale de măsurare.

Care sunt metodele de tratament pentru strabism?

Tratamentul strabismului este planificat în funcție de vârsta pacientului și de tipul de strabism. Scopul principal al tratamentului este realinierea paralelă a ochilor, susținerea vederii binoculare și prevenirea pierderilor permanente de vedere.

Metodele de tratament pentru strabism sunt enumerate mai jos:

• Purtarea ochelarilor
• Tratamentul prin ocluzie (plasture pe ochi)
• Lentile prismatice
• Exerciții ortoptice
• Tratament chirurgical

Care sunt metodele de tratament al strabismului la copii?

În tratamentul strabismului la copii, intervenția timpurie are o importanță vitală. Dacă tratamentul este întârziat, se poate dezvolta ambliopie. Procesul de tratament necesită monitorizare regulată.

Metodele de tratament aplicate la copii pot fi enumerate astfel:

• Ochelari pentru corectarea viciilor de refracție
• Ocluzia (acoperirea) ochiului sănătos
• Exerciții vizuale
• Intervenție chirurgicală, atunci când este necesar

Care sunt metodele de tratament al strabismului la adulți?

La adulți, strabismul provoacă, de regulă, probleme atât estetice, cât și funcționale. Tratamentul este planificat cu scopul de a reduce vederea dublă și de a realinia ochii.

Metodele de tratament utilizate la adulți sunt următoarele:

• Ochelari cu lentile prismatice
• Exerciții ortoptice
• Intervenție chirurgicală

Tipurile de tratament pentru strabism (ochii încrucișați)

În tratamentul strabismului, metodele chirurgicale și non-chirurgicale pot fi aplicate împreună sau separat. Alegerea tratamentului se face individualizat. În tratamentul strabismului, metodele chirurgicale și non-chirurgicale pot fi aplicate împreună sau separat. Alegerea tratamentului se face individualizat. Vârsta pacientului, tipul de strabism, gradul unghiului de deviere și problemele de vedere asociate influențează direct planul de tratament. Pentru stabilirea metodei corecte, un examen oftalmologic detaliat și o monitorizare regulată au o importanță majoră. La unii pacienți o singură metodă este suficientă, în timp ce în alte cazuri pot fi necesare tratamente etapizate și combinate.

Operația pentru strabism (ochi încrucișați)

Operația pentru strabism este o procedură chirurgicală prin care se modifică poziția mușchilor oculari. Scopul este de a asigura o funcționare echilibrată a mușchilor ochiului. Intervenția durează, de regulă, puțin timp, iar majoritatea pacienților sunt externați chiar în aceeași zi.

Tratamentul strabismului fără operație

Tratamentele fără operație pentru strabism sunt preferate în special în cazurile de strabism ușor și intermitent. Scopul acestor metode este susținerea coordonării dintre mușchii oculari și facilitarea utilizării simultane, de către creier, a imaginilor provenite de la cei doi ochi. Purtarea ochelarilor, lentilele prismatice și exercițiile ortoptice se numără printre opțiunile cel mai frecvent utilizate. Totuși, metodele non-chirurgicale aplicate fără a lua în considerare factori precum gradul strabismului, direcția devierii și vârsta pacientului pot să nu ofere un rezultat suficient la toți pacienții. Din acest motiv, planul de tratament trebuie stabilit obligatoriu în urma evaluării unui specialist.

Ce se întâmplă dacă strabismul nu este tratat?

Strabismul netratat poate duce la ambliopie permanentă. Pot apărea vedere dublă, pierderea percepției profunzimii și probleme sociale. La copii, dacă nu este tratat la timp, pierderea vederii poate deveni permanentă.

Întrebări frecvente despre strabism

Strabismul dispare de la sine?

Cazurile reale de strabism nu se corectează, de regulă, de la sine. Dacă nu este tratat, în special în copilărie, poate deveni permanent. În schimb, pseudostrabismul se poate ameliora odată cu creșterea.

Operația pentru strabism este riscantă?

Operația pentru strabism este o procedură sigură atunci când este efectuată de medici oftalmologi cu experiență. Intervenția durează, de regulă, puțin timp, iar riscul de complicații grave este scăzut. Prin controale regulate, rata de succes crește.

Strabismul poate fi tratat la orice vârstă?

Da, strabismul poate fi tratat la orice vârstă. Totuși, tratamentele începute în copilărie oferă rezultate mai eficiente. Și la adulți se pot obține beneficii atât funcționale, cât și estetice.

Strabismul cauzează ambliopie?

Da, în special la copii, strabismul poate duce la ambliopie. Creierul poate suprima imaginea provenită de la ochiul care deviază. Dacă această situație nu este tratată la timp, poate provoca pierderea permanentă a vederii.

Strabismul poate reapărea?

La unii pacienți, strabismul poate reapărea după tratament. Această situație este de obicei legată de persistența cauzelor inițiale. Poate fi ținut sub control prin monitorizare regulată și, dacă este necesar, tratamente suplimentare.

Întrebări frecvente

Strabismul dispare de la sine?

Cazurile reale de strabism nu se corectează, de regulă, de la sine, iar dacă nu este tratat, în special în copilărie, poate deveni permanent. În schimb, pseudostrabismul se poate ameliora odată cu creșterea.

Operația pentru strabism este riscantă?

Operația pentru strabism este o procedură sigură atunci când este efectuată de medici oftalmologi cu experiență. Intervenția durează, de regulă, puțin timp, iar riscul de complicații grave este scăzut.

Strabismul poate fi tratat la orice vârstă?

Da, strabismul poate fi tratat la orice vârstă, însă tratamentele începute în copilărie oferă rezultate mai eficiente. Și la adulți se pot obține beneficii atât funcționale, cât și estetice.

Strabismul cauzează ambliopie?

Da, în special la copii, strabismul poate duce la ambliopie, deoarece creierul poate suprima imaginea provenită de la ochiul care deviază. Netratată la timp, această situație poate provoca pierderea permanentă a vederii.

Strabismul poate reapărea?

La unii pacienți, strabismul poate reapărea după tratament, de obicei atunci când cauzele inițiale persistă. Poate fi ținut sub control prin monitorizare regulată și, dacă este necesar, tratamente suplimentare.