De ce apare ejacularea precoce și cum se tratează?

Disfuncțiile sexuale se numără printre cele mai frecvente probleme de sănătate din prezent.

Ejacularea precoce este o disfuncție sexuală în care bărbatul ejaculează înainte sau în decurs de un minut de la penetrare, fără a putea controla momentul. Este cauzată de factori psihologici (stres, anxietate) sau organici (hormonali, inflamatorii) și poate fi tratată prin tehnici comportamentale, exerciții Kegel, psihoterapie sau medicamente.

Disfuncțiile sexuale se numără printre cele mai frecvente probleme de sănătate din prezent. Datorită studiilor medicale desfășurate în prezent, au început să fie obținute date mai clare privind cauzele apariției acestor afecțiuni, iar în domeniul tratamentului s-au înregistrat progrese semnificative. Una dintre aceste probleme, care afectează în mod serios viața sexuală a cuplurilor, este ejacularea precoce.

Ce Este Ejacularea Precoce?

Ejacularea reprezintă eliminarea, prin penis, a lichidului seminal care conține spermatozoizi, în momentul orgasmului, care este punctul culminant al plăcerii sexuale la bărbați. Ejacularea precoce, sau ejacularea prematură, este situația în care bărbatul ajunge la orgasm și ejaculează mai devreme decât și-ar dori, în timpul actului sexual. Aceasta este considerată o problemă de sănătate importantă, care împiedică cuplurile să atingă nivelul dorit de satisfacție în timpul actului sexual și care poate duce la răcirea vieții sexuale.

Ejacularea precoce este o problemă destul de răspândită în societate. Potrivit studiilor, unul din trei bărbați cu vârste între 18 și 59 de ani se confruntă, la un moment dat în viață, cu problema ejaculării precoce.

Deși este considerată o disfuncție sexuală, ejacularea precoce este diferită de alte probleme de disfuncție sexuală, precum disfuncția erectilă, contrar percepției comune din societate. Disfuncția erectilă înseamnă imposibilitatea obținerii sau menținerii erecției în timpul actului sexual. Totuși, disfuncția erectilă și ejacularea precoce pot coexista sau se pot declanșa reciproc.

Problema ejaculării precoce are un caracter subiectiv, care poate varia de la un pacient la altul. Astfel, definiția ejaculării precoce poate varia în funcție de așteptările și nivelul de satisfacție al cuplurilor față de actul sexual. Deoarece ejacularea precoce este definită ca o ejaculare mai timpurie decât și-ar dori persoana, percepția asupra acesteia poate varia în funcție de durata ideală a actului sexual, stabilită de fiecare persoană.

Totuși, în abordarea clinică, problema ejaculării premature a fost definită prin stabilirea unui criteriu obiectiv. În clinică, ejacularea precoce este evaluată în funcție de următoarele criterii:

• Ejacularea are loc înainte de penetrarea vaginală sau în decurs de un minut de la aceasta.
• Întârzierea ejaculării nu este posibilă în aproape fiecare act sexual.
• Sunt prezente simptome psihologice negative, precum evitarea actului sexual, stres intens și depresie.

De Ce Apare Ejacularea Precoce?

Ejacularea precoce este analizată, în principal, în funcție de momentul apariției sale, împărțindu-se în două categorii. Astfel, la persoanele care se confruntă cu problema ejaculării precoce încă de la prima experiență sexuală se vorbește despre ejaculare precoce primară, în timp ce, la o persoană cu experiențe sexuale normale, apariția ulterioară a problemei este considerată ejaculare precoce secundară.

În forma primară, problema poate persista pe tot parcursul vieții, iar cauzele organice subiacente pot fi identificate. În forma secundară, deoarece există un istoric de experiențe sexuale normale, se poate deduce că problema este cauzată în mare parte de factori psihologici.

Deoarece ejacularea precoce este o situație care poate apărea, la anumite momente, și la bărbații sănătoși, aceasta nu reprezintă o problemă semnificativă atât timp cât nu este de lungă durată sau recurentă. Pe măsură ce experiența sexuală a bărbatului crește și acesta învață să controleze senzația de ejaculare, problema ejaculării precoce dispare, de obicei, de la sine.

Totuși, în prezența următoarelor situații și probleme de sănătate, ejacularea precoce poate apărea sub formă persistentă sau recurentă:

• Stres intens, anxietate sau depresie: ejacularea precoce este mai frecventă la persoanele aflate sub stres psihologic intens, care resimt o anxietate puternică legată de relația sau experiența lor sexuală, sau care suferă de tulburări de dispoziție.
• Percepția negativă despre sine: ejacularea precoce poate apărea în situații în care persoana are gânduri negative despre propriul corp, nu se place pe sine sau are o percepție negativă despre sine.
• Probleme legate de partener: problemele de relație cu partenerul sexual pot afecta psihologic pacientul, declanșând ejacularea precoce.
• Istoric de abuz sexual: un istoric anterior de abuz sexual reprezintă un factor de risc semnificativ pentru disfuncții sexuale precum ejacularea precoce.
• Disfuncții sexuale, precum disfuncția erectilă: disfuncțiile sexuale, precum imposibilitatea menținerii erecției pe o perioadă îndelungată, pot însoți ejacularea precoce.
• Dezechilibre hormonale: modificările nivelurilor sanguine ale hormonilor sexuali, precum testosteronul, androgenii sau estrogenul, pot avea drept rezultat ejacularea precoce.
• Boli inflamatorii, precum prostatita sau uretrita: inflamația țesuturilor și organelor care alcătuiesc sistemul reproducător poate declanșa ejacularea precoce.
• Vârsta înaintată: odată cu înaintarea în vârstă, întârzierea și controlul ejaculării devin mai dificile, motiv pentru care disfuncțiile sexuale, precum ejacularea precoce, sunt mai frecvente.
• Bolile cronice: disfuncțiile sexuale sunt mai frecvente la persoanele cu boli cronice, precum hipertensiunea arterială, diabetul sau bolile cardiace.

Care Sunt Simptomele Ejaculării Precoce?

La pacienții cu problema ejaculării precoce pot fi observate diverse simptome clinice. Astfel, următoarele simptome sunt frecvent întâlnite la bărbații cu ejaculare precoce:

• Ajungerea la orgasm și ejacularea chiar la începutul actului sexual sau în decurs de 1 minut de la începerea acestuia
• Incapacitatea de a controla ejacularea în timpul actului sexual
• Stres intens, anxietate, sentiment de vinovăție sau depresie, înainte de actul sexual sau după ejacularea precoce
• Probleme de relație cu partenerul sexual
• Scăderea dorinței sexuale (libidoului)
• Probleme de erecție sau imposibilitatea menținerii erecției în timpul actului sexual

Cum Se Pune Diagnosticul de Ejaculare Precoce?

În procesul de evaluare a unui medic specialist, pentru identificarea problemei ejaculării precoce, este extrem de important să existe o comunicare corectă între pacient și medic. Pacienții pot afirma că se confruntă cu ejaculare precoce, în funcție de așteptările lor privind actul sexual. Totuși, din punct de vedere clinic, problema semnificativă a ejaculării precoce este identificată în prezența următoarelor criterii:

• Ejacularea are loc la începutul actului sexual sau în intervalul de până la 1 minut de la acesta
• Imposibilitatea controlării ejaculării în acest interval de timp
• Prezența, alături de problema ejaculării precoce, a unor cauze psihologice sau organice care favorizează această situație

În urma unui istoric medical detaliat, luat de medic, și a unui examen fizic amănunțit, poate fi necesară, în cazurile considerate necesare, recurgerea la investigații imagistice și analize de laborator suplimentare. Totuși, deoarece problema ejaculării precoce provine frecvent dintr-o disfuncție funcțională, în locul investigării cauzelor organice, poate fi luată în considerare analizarea factorilor care au condus pacientul la această problemă.

Cum Se Tratează Ejacularea Precoce?

Dacă, în etapa de diagnostic al ejaculării precoce, este identificată o cauză organică evidentă, se aplică tratamentul specific al cauzei subiacente. Totuși, deoarece ejacularea precoce provine frecvent din cauze psihologice sau funcționale, pacienților li se recomandă sau li se aplică diverse schimbări ale stilului de viață, anumite metode și tehnici de psihoterapie.

În acest context, următoarele metode sunt frecvent utilizate pentru rezolvarea problemei ejaculării precoce:

• Masturbarea cu până la o oră înainte de actul sexual ajută la controlul ejaculării în timpul actului sexual.
• Pregătirea pentru actul sexual prin preludiu, fără a trece imediat la penetrare atunci când cuplul se reunește, este utilă în rezolvarea problemei ejaculării precoce.
• Pentru controlul ejaculării poate fi aplicată metoda „stop-start”. Conform acestei metode, partenerul sexual oferă stimulare sexuală până când persoana ajunge aproape de ejaculare. În acest moment, stimularea este întreruptă și se așteaptă până când senzația de ejaculare dispare. Această procedură „stop-start” se repetă încă de două ori, iar la a patra stimulare este permisă ejacularea. Aplicarea metodei de trei ori pe săptămână este extrem de utilă pentru controlul ejaculării.
• O altă metodă utilizată pentru controlul ejaculării este tehnica „stoarcerii” (squeeze). În această metodă, după ce persoana este stimulată sexual până aproape de ejaculare, capătul penisului este strâns până când senzația de ejaculare dispare, întârziind astfel ejacularea. Prin această metodă se poate învăța controlul ejaculării, rezolvând problema ejaculării precoce.
• O altă metodă, numită exercițiile Kegel, are drept scop întărirea mușchilor pelvieni din zona genitală prin contracții repetate pe parcursul zilei. Astfel, atunci când apare senzația de ejaculare, aceasta poate fi întârziată cu ajutorul mușchilor pelvieni. Exercițiile Kegel se realizează de obicei sub formă de exerciții repetitive, constând în contractarea mușchilor timp de aproximativ trei secunde, urmată de menținerea contracției timp de trei secunde și apoi relaxare.
• Utilizarea, înainte de actul sexual, a unor măsuri care reduc nivelul de stimulare sexuală a penisului poate fi utilă. În acest sens, pot fi folosite spray-uri întârzietoare, prezervative sau substanțe anestezice.
• Psihoterapia, cu participarea atât a persoanei, cât și a partenerului, poate fi utilă în tratamentul disfuncțiilor sexuale. Psihoterapia dă rezultate pozitive în special în rezolvarea problemelor psihologice cauzate de partener sau de dificultăți de relație.
• Ca tratament medicamentos, antidepresivele și medicamentele utilizate în disfuncția erectilă, precum sildenafilul și tadalafilul, sunt utile la unii pacienți.

Întrebări frecvente

Ce este ejacularea precoce?

Ejacularea precoce este situația în care bărbatul ajunge la orgasm și ejaculează mai devreme decât și-ar dori, de obicei înainte de penetrare sau în decurs de un minut de la aceasta, fără a putea controla momentul ejaculării.

Cât de frecventă este ejacularea precoce?

Este o problemă destul de răspândită; potrivit studiilor, unul din trei bărbați cu vârste între 18 și 59 de ani se confruntă, la un moment dat în viață, cu ejaculare precoce.

Care sunt principalele cauze ale ejaculării precoce?

Printre cauze se numără stresul intens, anxietatea sau depresia, probleme de relație cu partenerul, istoricul de abuz sexual, disfuncția erectilă, dezechilibrele hormonale, bolile inflamatorii precum prostatita, vârsta înaintată și bolile cronice.

Ce metode nemedicamentoase pot ajuta la controlul ejaculării?

Metoda „stop-start”, tehnica „stoarcerii”, exercițiile Kegel, preludiul înainte de actul sexual și masturbarea cu o oră înainte de contactul sexual sunt tehnici frecvent recomandate pentru controlul ejaculării.

Ce tratamente medicale există pentru ejacularea precoce?

În funcție de cauză, pot fi recomandate psihoterapia, spray-uri sau substanțe anestezice care reduc stimularea sexuală, precum și medicamente precum antidepresivele sau sildenafilul și tadalafilul, utilizate în disfuncția erectilă.