Inamicul Inimii și Creierului: Hipertensiunea

Dintre persoanele de peste 65 de ani, 2 din 3 sunt afectate de hipertensiune. Specialiștii în Medicina Internă și Cardiologie de la Anadolu Sağlık Merkezi explică ce se poate face pentru a combate această afecțiune care amenință în special inima și creierul.

Dintre persoanele de peste 65 de ani, 2 din 3 sunt afectate de hipertensiune. Specialiștii în Medicina Internă și Cardiologie de la Anadolu Sağlık Merkezi explică ce se poate face pentru a combate această afecțiune care amenință în special inima și creierul. Frecvența hipertensiunii, care afectează 2 din 3 persoane de peste 65 de ani, crește odată cu înaintarea în vârstă.

Conform statisticilor, riscul de hipertensiune pentru o persoană care nu a avut această problemă până la vârsta de 65 de ani ajunge la 90% în următorii 20 de ani. Cu alte cuvinte, cine trăiește până la 85 de ani are o probabilitate de 90% să se confrunte cu hipertensiunea. Hipertensiunea, care crește riscul de boli coronariene și accidente vasculare cerebrale, este considerată una dintre cele mai mari cauze ale bolilor cronice de rinichi. În Turcia, în 2 din 3 pacienți cu insuficiență renală care primesc tratament cu dializă, insuficiența renală este cauzată de diabet, hipertensiune sau ambele. În plus, hipertensiunea este o cauză majoră a insuficienței cardiace și unul dintre cele mai importante motive pentru aritmii la vârstnici.

Hipertensiunea provoacă accidente vasculare cerebrale

Una dintre cele mai periculoase consecințe ale hipertensiunii este accidentul vascular cerebral. Riscul de a suferi un accident vascular cerebral este de 4-5 ori mai mare în rândul persoanelor cu hipertensiune decât în rândul celor fără. La persoanele de peste 65 de ani cu hipertensiune, riscul de accident vascular cerebral în decurs de doi ani este de aproximativ 15-16%, în timp ce în același grup de vârstă, pentru persoanele fără hipertensiune, acest risc este de 3-4%.

Hipertensiunea poate provoca accident vascular cerebral în trei moduri diferite:

1. Prin cauzarea unei boli a vaselor mici din creier, care blochează arterele de mici dimensiuni,
2. Prin formarea de puncte slabe și aneurisme în interiorul vaselor de sânge ale creierului, care, în cele din urmă, pot exploda și provoca sângerări,
3. Prin provocarea unei rigidități a vaselor de sânge care duce la formarea de cheaguri pe plăcile de ateroscleroză, ceea ce poate duce la blocarea vasului sau la migrarea cheagului către creier.

Atenție la tăierea temporară cauzată de hipertensiune

Blocajele vasculare cauzate de hipertensiune, în funcție de gradul de blocare și vârstă, pot crește riscul de accident vascular cerebral. Uneori, pot apărea blocaje temporare care, deși se manifestă prin simptome de accident vascular cerebral, dispar în decurs de câteva zeci de minute până la o oră. Faptul că sunt temporare nu înseamnă că sunt neimportante. Sunt considerate la fel de serioase ca un accident vascular cerebral complet. În unele cazuri, vasul poate fi complet blocat într-un punct mai distal. Aceste tipuri de blocaje pot prezenta simptome precum imobilizarea brațului, asimetria feței sau o senzație de înțepenire și amorțeală la nivelul membrelor inferioare. Uneori, aceste evenimente pot fi interpretate ca având alte cauze, ceea ce poate face ca persoana să nu realizeze că a suferit un accident vascular cerebral. În blocajele mai severe, poate apărea pierderea completă a mișcării pe partea stângă sau dreaptă, ceea ce poate duce la dependența de pat sau chiar la deces. Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale obstructive cauzate de hipertensiune nu duc de obicei la moarte. Blocajele mari ale vaselor de sânge ale creierului cresc riscul ca accidentul vascular cerebral să fie fatal. Deși nu duc neapărat la moarte, majoritatea pacienților care suferă un accident vascular cerebral nu mai pot lucra și se izolează social

Consecințele hipertensiunii

Hipertensiunea duce la deteriorarea vaselor de sânge din creier. Ruptura punctelor slabe și a microanevrismelor poate provoca sângerări. Simptomele variază în funcție de dimensiunea sângerării. Uneori, sângerările pot fi suficient de mari pentru a fi fatale. Totuși, nu se poate stabili întotdeauna o relație între severitatea sângerării și nivelul tensiunii arteriale.

Nu scădeți tensiunea arterială în timpul unui accident vascular cerebral

În accidentele vasculare cerebrale cauzate de hipertensiune, riscul este direct legat de durata hipertensiunii, nu de nivelul acesteia. O creștere bruscă a tensiunii arteriale nu provoacă un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic. Desigur, nivelul hipertensiunii este important, dar ceea ce provoacă accidentul vascular cerebral nu este doar tensiunea arterială ridicată, ci deteriorarea vaselor de sânge. În cazul persoanelor care suferă un accident vascular cerebral, tensiunea arterială nu trebuie niciodată scăzută. Încercarea de a scădea tensiunea arterială poate perturba circulația sanguină din creier, reduce volumul de sânge care ajunge la creier și, drept urmare, afectează mai grav alimentarea cu sânge a celulelor din zona afectată, extinzând astfel zona de infarct. Ca rezultat, un accident vascular cerebral care ar putea fi gestionat cu dificultăți minore, precum dificultăți în mișcare la un braț sau o ușoară clătinare a piciorului, poate duce la dependența de pat.

Ce trebuie făcut în timpul unui accident vascular cerebral

Așa cum este adesea cunoscut în mod eronat, nu este corect să dai usturoi, suc de lămâie sau să torni apă rece pe capul unei persoane care suferă un accident vascular cerebral. Nu trebuie administrate niciodată medicamente pentru tensiune arterială și nu trebuie făcut niciun efort pentru a scădea tensiunea arterială. Cea mai mare favoare pe care o poți face într-o urgență de acest fel este să duci imediat pacientul la cel mai apropiat centru medical. Dar există ceva ce putem face? Desigur, există; prevenirea accidentului vascular cerebral. Primul pas în această direcție este conștientizarea hipertensiunii. În Turcia, unul din trei pacienți cu hipertensiune nu știe că are această afecțiune. În Turcia, 87% dintre pacienții care urmează tratamente pentru hipertensiune nu reușesc să atingă valorile țintă ale tensiunii arteriale. Cu alte cuvinte, tratamentul este de succes doar în 13% din cazuri.

Modalități de prevenire a accidentului vascular cerebral

• Tensiunea arterială trebuie menținută sub 14/9.
• Dacă pacientul este diabetic sau are boală renală cronică, tensiunea arterială trebuie menținută sub 13/8.
• Există o relație directă între consumul de sare și accidentul vascular cerebral, așa că consumul de sare trebuie limitat sever.
• Se recomandă exerciții fizice regulate. Studiile arată că exercițiile fizice regulate reduc frecvența complicațiilor în hipertensiune.