Ce este carcinomul bazocelular (CBC)? Simptome și tratament

Carcinomul bazocelular (CBC) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer de piele, dar și unul dintre cele cu evoluția cea mai lentă. Această afecțiune apare de obicei pe zonele expuse timp îndelungat la lumina soarelui și se poate manifesta prin răni care nu se vindecă, noduli cu aspect sidefiu sau cruste la nivelul pielii. CBC se dezvoltă mai ales pe zone expuse la soare, precum fața, urechile, gâtul și mâinile, dar poate apărea și pe alte părți ale corpului. Faptul că poate fi tratat atunci când este depistat precoce subliniază importanța controalelor dermatologice regulate și a protecției față de soare. Deși riscul de metastazare este scăzut, este o afecțiune care trebuie luată în serios, deoarece, netratată, poate afecta țesuturile din jur.

Carcinomul bazocelular (CBC) este cel mai frecvent tip de cancer de piele, dar și cel cu evoluția cea mai lentă, provocat în principal de expunerea îndelungată la radiațiile ultraviolete solare. Apare de obicei pe zone expuse la soare, precum fața, urechile, gâtul și mâinile, sub formă de noduli lucioși sau răni care nu se vindecă.

Ce este carcinomul bazocelular (CBC)?

Carcinomul bazocelular își are originea în celulele bazale, situate în stratul cel mai profund al pielii. Apare de cele mai multe ori în urma expunerii îndelungate la soare. Radiațiile ultraviolete (UV) ale soarelui provoacă leziuni ale ADN-ului, ceea ce determină multiplicarea necontrolată a celulelor. CBC este întâlnit mai ales pe zonele cele mai expuse la soare, precum fața, nasul, fruntea, urechile și gâtul. În cazuri rare, se poate dezvolta și pe trunchi sau la nivelul extremităților.

Deși evoluează lent, netratat poate afecta țesuturile din jur și se poate extinde spre structuri profunde, precum osul și cartilajul. Cu toate acestea, probabilitatea de metastazare este destul de scăzută. Prin diagnostic precoce și tratament corect, marea majoritate a cazurilor de carcinom bazocelular pot fi vindecate complet.

Care sunt tipurile de carcinom bazocelular (CBC)?

Diferitele tipuri de carcinom bazocelular sunt importante atât prin aspectul lor clinic, cât și prin comportamentul lor biologic. Din acest motiv, identificarea corectă a subtipului joacă un rol esențial în alegerea metodei de tratament și în anticiparea evoluției bolii. De asemenea, în timp ce unele subtipuri au o evoluție mai agresivă, altele pot rămâne superficiale, ceea ce impune o planificare personalizată a abordării terapeutice.

Tipurile de CBC pot fi enumerate astfel:

  • CBC nodular: Este cel mai frecvent tip. Se prezintă, de regulă, sub forma unui nodul lucios, cu aspect sidefiu. În timp, poate dezvolta cruste și ulcerații în zona centrală.
  • CBC superficial: Apare mai ales la nivelul trunchiului, sub forma unor leziuni roșiatice, plate și ușor scuamoase. Evoluează lent și are, în general, un prognostic mai bun.
  • CBC morfeiform (sclerozant): Se prezintă sub forma unor leziuni dure, cu margini imprecise, asemănătoare unui țesut cicatricial. Se poate extinde mai agresiv în țesuturile din jur.
  • CBC pigmentat: Poate avea o culoare maro închis sau negru și poate fi confundat cu melanomul. Este întâlnit mai frecvent la persoanele cu pielea închisă la culoare.
  • CBC micronodular: Se manifestă sub forma unor noduli mici și poate avea o evoluție mai agresivă în comparație cu celelalte tipuri.

Care sunt cauzele carcinomului bazocelular (CBC)?

Cel mai important factor în apariția carcinomului bazocelular este expunerea îndelungată la radiațiile ultraviolete ale soarelui. Riscul crește semnificativ la persoanele expuse la soare timp de mulți ani, în special fără protecție. De asemenea, utilizarea solarului, tenul deschis la culoare și un sistem imunitar slăbit pot favoriza apariția CBC. Toxinele din mediu, expunerea la substanțe chimice și anumite sindroame ereditare se numără printre ceilalți factori care cresc probabilitatea apariției bolii.

Cauzele carcinomului bazocelular pot fi rezumate astfel:

  • Radiațiile UV: Expunerea intensă la soare, în special în copilărie și adolescență, crește riscul de CBC.
  • Utilizarea solarului: Radiațiile UV artificiale provoacă, de asemenea, leziuni ale ADN-ului în celulele pielii.
  • Tenul deschis la culoare: Riscul este mai mare la persoanele cu tenul deschis, ochii deschiși la culoare și părul blond sau roșcat.
  • Predispoziția genetică: Este întâlnită mai frecvent la persoanele cu istoric familial de cancer de piele.
  • Slăbirea sistemului imunitar: Persoanele cu sistemul imunitar suprimat, de exemplu în urma unui transplant de organ, se află la risc.
  • Expunerea la radiații: Probabilitatea apariției CBC crește în zonele care au fost anterior tratate prin radioterapie.
  • Factorul vârstă: Frecvența bolii crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă.
  • Anumite sindroame ereditare: Boli rare, precum sindromul Gorlin-Goltz, favorizează apariția CBC.

Care sunt simptomele carcinomului bazocelular (CBC)?

Simptomele CBC încep, de regulă, cu leziuni mici, cu creștere lentă, cărora la început nu li se acordă importanță. Totuși, în timp, aspectul lor se modifică și devine suspect.

Simptomele carcinomului bazocelular pot fi următoarele:

  • Noduli lucioși, cu aspect sidefiu, de culoarea pielii sau roz
  • Răni cu centrul scobit și marginile ridicate
  • Leziuni cutanate care formează cruste în mod repetat și nu se vindecă
  • Noduli care sângerează sau formează cruste în timp
  • Pete maro închis sau negre, în forma pigmentată
  • Leziuni dure, cu margini imprecise, asemănătoare unei cicatrici
  • De obicei sunt nedureroase, dar pot deveni sensibile pe măsură ce boala avansează

Cum se diagnostichează carcinomul bazocelular (CBC)?

Procesul de diagnosticare a carcinomului bazocelular are o importanță esențială pentru depistarea bolii într-un stadiu incipient și tratarea sa eficientă. În prima etapă se efectuează un examen dermatologic, în cadrul căruia leziunile suspecte de la nivelul pielii sunt evaluate cu atenție. În timpul acestui examen sunt observate culoarea, forma, caracteristicile suprafeței și marginile leziunii. Pentru o examinare mai detaliată a leziunilor suspecte, se utilizează un dispozitiv special numit dermatoscop, care mărește imaginea suprafeței pielii. Cu ajutorul dermatoscopiei pot fi identificate structuri vasculare, distribuția pigmentului și caracteristici specifice ale tumorii, care nu pot fi observate cu ochiul liber.

Biopsia este metoda fundamentală pentru stabilirea diagnosticului de certitudine. În timpul biopsiei, se prelevează o mică probă de țesut din leziunea suspectă, care este trimisă pentru examinare histopatologică. Raportul de anatomie patologică stabilește clar prezența tumorii, tipul acesteia (nodular, superficial, morfeiform etc.), profunzimea și gradul de agresivitate. Aceste informații au o importanță majoră în personalizarea planului de tratament.

În unele cazuri avansate, mai ales atunci când se suspectează extinderea tumorii spre țesuturi profunde, în zone critice precum regiunea din jurul ochilor, nasul, urechile sau scalpul, se poate recurge la metode radiologice precum imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografia computerizată (CT). Aceste tehnici imagistice pot arăta dacă tumora s-a extins la țesuturile moi, mușchi sau oase. De asemenea, deși rar, în cazul leziunilor foarte extinse și recurente se pot efectua investigații suplimentare pentru evaluarea riscului de metastazare.

Cum se tratează carcinomul bazocelular (CBC)?

Scopul tratamentului CBC este îndepărtarea completă a tumorii și reducerea la minimum a riscului de recidivă. Alegerea tratamentului se stabilește în funcție de dimensiunea, localizarea și tipul tumorii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Principalele metode de tratament sunt:

  • Excizia chirurgicală: Este metoda cea mai frecvent utilizată. Tumora este îndepărtată împreună cu o porțiune de țesut sănătos din jur.
  • Microchirurgia Mohs: Este preferată în special în zonele importante din punct de vedere estetic, precum fața. Tumora este îndepărtată strat cu strat și examinată la microscop.
  • Crioterapia (congelarea): Poate fi utilizată pentru tumorile mici și superficiale.
  • Chiuretajul și electrocauterizarea: Leziunea este îndepărtată prin răzuire, apoi celulele rămase sunt distruse cu ajutorul curentului electric.
  • Tratamentele topice: Cremele prescrise de medic pot fi utilizate în cazul CBC superficial.
  • Radioterapia: Poate fi aplicată la pacienții care nu sunt eligibili pentru intervenție chirurgicală sau în stadiile avansate.
  • Terapiile țintite: În ultimii ani, în cazurile avansate și extinse de CBC se utilizează medicamente cu acțiune țintită.

Întrebări frecvente

Ce este carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular (CBC) este cel mai frecvent tip de cancer de piele și își are originea în celulele bazale din stratul cel mai profund al pielii. Este provocat în principal de expunerea îndelungată la radiațiile ultraviolete și apare mai ales pe zonele expuse la soare, precum fața, nasul și urechile.

Care sunt principalele cauze ale carcinomului bazocelular?

Principala cauză este expunerea îndelungată la radiațiile ultraviolete ale soarelui. Riscul crește și în cazul utilizării solarului, al tenului deschis la culoare, al unui sistem imunitar slăbit, al predispoziției genetice și al expunerii la radiații sau la substanțe chimice.

Care sunt simptomele carcinomului bazocelular?

Boala debutează, de regulă, cu leziuni mici, cu creștere lentă, care ulterior pot deveni noduli lucioși cu aspect sidefiu, răni cu centrul scobit și marginile ridicate sau leziuni care formează cruste și nu se vindecă. De obicei sunt nedureroase.

Cum se diagnostichează carcinomul bazocelular?

Diagnosticul se stabilește printr-un examen dermatologic, urmat de dermatoscopie pentru o examinare detaliată a leziunii. Diagnosticul de certitudine se pune prin biopsie, iar în cazurile avansate se pot folosi și IRM sau CT pentru a evalua extinderea tumorii.

Cum se tratează carcinomul bazocelular?

Tratamentul are ca scop îndepărtarea completă a tumorii și poate include excizie chirurgicală, microchirurgie Mohs, crioterapie, chiuretaj și electrocauterizare, tratamente topice, radioterapie sau, în cazurile avansate, terapii țintite.

Sağlık Merkezi
Anadolu Sağlık Merkezi

Dermatologie

Dermatologie

Doctorii Secției

Revizuiește Unitatea Medicală
Gebze

Dermatologie

Dr. Spec. Mehmet Coşkun Acay

Gebze

Dermatologie

Dr. Spec. Mehmet Coşkun Acay

Afișează tot

Articole evidențiate

Ar trebui să se facă epilare cu laser în perioada adolescenței?

Ar trebui să se facă epilare cu laser în perioada adolescenței?

Cum Se Pot Trata Petele Maronii de pe Corp?

Cum Se Pot Trata Petele Maronii de pe Corp?

Micoza la Picioare: Ce Este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Micoza la Picioare: Ce Este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Crăpături ale pielii

Crăpături ale pielii

Ce Este Eczemă? Ce Cauzează Eczema? Cum Se Tratează Eczema?

Ce Este Eczemă? Ce Cauzează Eczema? Cum Se Tratează Eczema?

Ce Este Alergia la Soare: Simptome, Cauze, Tratament

Ce Este Alergia la Soare: Simptome, Cauze, Tratament

Urticaria: Ce Este, Cauze, Simptome și Tratament

Urticaria: Ce Este, Cauze, Simptome și Tratament

Ce este epilarea cu laser? Ce ar trebui să știți despre aceasta?

Ce este epilarea cu laser? Ce ar trebui să știți despre aceasta?

Ce este Lichen Planus: Simptome, Diagnostic și Tratament

Ce este Lichen Planus: Simptome, Diagnostic și Tratament

Modalități de Prevenire a Infecțiilor Fungice

Modalități de Prevenire a Infecțiilor Fungice

Cum Se Formează și Cum Se Tratează Erupțiile?

Cum Se Formează și Cum Se Tratează Erupțiile?

Rozaceea: Ce Este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Rozaceea: Ce Este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Dermatita Seboreică: Ce Este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Dermatita Seboreică: Ce Este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Ce Este Psoriazisul? Care Sunt Simptomele și Metodele de Tratament?

Ce Este Psoriazisul? Care Sunt Simptomele și Metodele de Tratament?

Ciuperca unghiei: Ce este, Simptome, Diagnostic și Tratament

Ciuperca unghiei: Ce este, Simptome, Diagnostic și Tratament

Scabie: Ce Este, Simptomele, Tratament

Scabie: Ce Este, Simptomele, Tratament

Vitiligo: Tipuri, Simptome, Cauze, Metode de Tratament

Vitiligo: Tipuri, Simptome, Cauze, Metode de Tratament

Mâncărimi pe corp: Ce este, diagnostic și tratament

Mâncărimi pe corp: Ce este, diagnostic și tratament

Zona: Ce este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Zona: Ce este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Ce este acneea (coșurile)? Simptome, cauze și tratament pentru acnee

Ce este acneea (coșurile)? Simptome, cauze și tratament pentru acnee

Ac cu Aur (Radiofrecvență cu Ac)

Ac cu Aur (Radiofrecvență cu Ac)

Îndepărtarea localizată și tratamentul celulitei

Îndepărtarea localizată și tratamentul celulitei

Botox

Botox

BTL Exilis Elite (Ridicare Facială Satinată)

BTL Exilis Elite (Ridicare Facială Satinată)

BTL Vanquish Me (Estetică Fără Contact)

BTL Vanquish Me (Estetică Fără Contact)

Îngrijirea pielii cu Hydrafacial MD Power și Aquapeel

Îngrijirea pielii cu Hydrafacial MD Power și Aquapeel

Ce este Estetica Maternă, Tipurile și Tehnicile de Aplicare

Ce este Estetica Maternă, Tipurile și Tehnicile de Aplicare

Filler

Filler

DUAL (HIFU)

DUAL (HIFU)

Despre Exilis Elite: Ce Trebuie Să Știți

Despre Exilis Elite: Ce Trebuie Să Știți

Laser Fracțional cu Dioxid de Carbon

Laser Fracțional cu Dioxid de Carbon

Zona Ochiului (Light Eyes)

Zona Ochiului (Light Eyes)

Îngrijirea Facială Hydrafacial

Îngrijirea Facială Hydrafacial

Machiaj Permanent

Machiaj Permanent

Peeling Chimic

Peeling Chimic

Epilație cu Laser și Tratamentul Cu Laser al Vaselor Capilare

Epilație cu Laser și Tratamentul Cu Laser al Vaselor Capilare

Liposucție cu Laser

Liposucție cu Laser

Tratamentul Petelor

Tratamentul Petelor

Mezolift

Mezolift

Întinerirea facială cu PRP

Întinerirea facială cu PRP

Căderea părului și tratamentele de revitalizare a părului

Căderea părului și tratamentele de revitalizare a părului

Transplantul de păr

Transplantul de păr

Vaccinul cu ADN de somon

Vaccinul cu ADN de somon

Transpirația excesivă în timpul verii și tratamentele acesteia

Transpirația excesivă în timpul verii și tratamentele acesteia

PRP pentru față

PRP pentru față

Ce Este Umplerea Feței și a Buze? Cum Se Realizează Procedura de Umplere?

Ce Este Umplerea Feței și a Buze? Cum Se Realizează Procedura de Umplere?

4 afecțiuni cutanate frecvente la nivelul picioarelor

4 afecțiuni cutanate frecvente la nivelul picioarelor

Inflamația foliculului de păr

Inflamația foliculului de păr

Lepră

Lepră

Anti-Aging | Mezolifting / Mezoterapia Facială

Anti-Aging | Mezolifting / Mezoterapia Facială

De ce apar petele de pe piele? Cum se elimină petele de pe piele?

De ce apar petele de pe piele? Cum se elimină petele de pe piele?

Ce este util pentru arsuri? Care sunt gradele arsurilor?

Ce este util pentru arsuri? Care sunt gradele arsurilor?

Ce ajută în caz de arsuri solare?

Ce ajută în caz de arsuri solare?

Ce este bun pentru căderea părului? Cum se tratează căderea părului?

Ce este bun pentru căderea părului? Cum se tratează căderea părului?

Ce este bine pentru mirosul neplăcut al picioarelor? Cum se elimină mirosul picioarelor?

Ce este bine pentru mirosul neplăcut al picioarelor? Cum se elimină mirosul picioarelor?

Ce este de făcut pentru rănile de pe limbă? De ce apar rănile de pe limbă?

Ce este de făcut pentru rănile de pe limbă? De ce apar rănile de pe limbă?

Ce ajută la ameliorarea calozităților? Cum se tratează calozitățile?

Ce ajută la ameliorarea calozităților? Cum se tratează calozitățile?

Ce este iritarea de scutec? Cum se tratează și cum se previne?

Ce este iritarea de scutec? Cum se tratează și cum se previne?

Ce este herpesul? Cum se tratează herpesul? Ce cauzează herpesul?

Ce este herpesul? Cum se tratează herpesul? Ce cauzează herpesul?

Ce este mezoterapia? La ce este utilă mezoterapia?

Ce este mezoterapia? La ce este utilă mezoterapia?

Ce este uleiul de nioli? Care sunt beneficiile uleiului de nioli?

Ce este uleiul de nioli? Care sunt beneficiile uleiului de nioli?

Cancerul de piele: simptome, diagnostic și tratamente

Cancerul de piele: simptome, diagnostic și tratamente

Ce este acidul kojic și la ce este bun?

Ce este acidul kojic și la ce este bun?

Ce cauzează transpirația excesivă (hiperhidroza)? Ce ajută împotriva transpirației?

Ce cauzează transpirația excesivă (hiperhidroza)? Ce ajută împotriva transpirației?

Ce este alopecia areata? Simptome și tratament

Ce este alopecia areata? Simptome și tratament

Ce Este Cheloidul? Simptomele și Tratamentul Cheloidului

Ce Este Cheloidul? Simptomele și Tratamentul Cheloidului

Ce Este Celulita? Cum Trece Celulita?

Ce Este Celulita? Cum Trece Celulita?

Ce Sunt Negii? Simptomele și Tratamentul Negilor

Ce Sunt Negii? Simptomele și Tratamentul Negilor

Ce Este Cicatricea? Tratamentul Cicatricilor

Ce Este Cicatricea? Tratamentul Cicatricilor

Ce Este Acneea Chistică? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Acneea Chistică? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Pemfigusul? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Pemfigusul? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Ploșnița de Pat? Cum Trece Mușcătura de Ploșniță?

Ce Este Ploșnița de Pat? Cum Trece Mușcătura de Ploșniță?

De Ce Apare Unghia Încarnată? Tratamentul Unghiei Încarnate

De Ce Apare Unghia Încarnată? Tratamentul Unghiei Încarnate

De Ce Apar Acrocordoanele? Cum Dispar Acrocordoanele?

De Ce Apar Acrocordoanele? Cum Dispar Acrocordoanele?

Ce Este Sudamina? Cum Trece Sudamina?

Ce Este Sudamina? Cum Trece Sudamina?

Ce Sunt Păduchii de Cap? Cum Trec Păduchii de Cap?

Ce Sunt Păduchii de Cap? Cum Trec Păduchii de Cap?

Ce este keratina? La ce folosește keratina?

Ce este keratina? La ce folosește keratina?

Ce Este Dermapen? La Ce Este Util Dermapen?

Ce Este Dermapen? La Ce Este Util Dermapen?

Care Sunt Simptomele Lipomului Canceros (Liposarcomului)?

Care Sunt Simptomele Lipomului Canceros (Liposarcomului)?

Cum Se Face Îngrijirea Pielii? Care Sunt Beneficiile Îngrijirii Pielii?

Cum Se Face Îngrijirea Pielii? Care Sunt Beneficiile Îngrijirii Pielii?

Ce este purpura?

Ce este purpura?

Ce este exozomul? Cum se face tratamentul cu exozomi?

Ce este exozomul? Cum se face tratamentul cu exozomi?

Ce este tratamentul pentru vene capilare? Cum se face?

Ce este tratamentul pentru vene capilare? Cum se face?

Ce Este Izotretinoina? La Ce Este Utilă Izotretinoina?

Ce Este Izotretinoina? La Ce Este Utilă Izotretinoina?

Ce Este Argiria? Simptome și Tratament

Ce Este Argiria? Simptome și Tratament

Ce Este Acidul Salicilic? La Ce Este Util?

Ce Este Acidul Salicilic? La Ce Este Util?

Ce Este Uleiul de Argan? Beneficiile Uleiului de Argan

Ce Este Uleiul de Argan? Beneficiile Uleiului de Argan

Ce Este Niacinamida? La Ce Este Utilă?

Ce Este Niacinamida? La Ce Este Utilă?

Screeningul alunițelor prin metoda cartografierii întregului corp

Screeningul alunițelor prin metoda cartografierii întregului corp

Ce Este Infecția cu Ciuperci? Cum Se Tratează Infecția cu Ciuperci?

Ce Este Infecția cu Ciuperci? Cum Se Tratează Infecția cu Ciuperci?

Ce este erizipelul? Simptome și tratament

Ce este erizipelul? Simptome și tratament

Ce Este Pielea de Căpșună? Cum Se Rezolvă Pielea de Căpșună?

Ce Este Pielea de Căpșună? Cum Se Rezolvă Pielea de Căpșună?

Ce Este Panarițiul? De Ce Apare Infecția Unghiei?

Ce Este Panarițiul? De Ce Apare Infecția Unghiei?

Ce Este Angioedemul Ereditar (AEE)? Simptome și Tratament

Ce Este Angioedemul Ereditar (AEE)? Simptome și Tratament

Ce este alopecia barbae? Cauze, simptome și tratament

Ce este alopecia barbae? Cauze, simptome și tratament

Ce este boala Bowen? Cauze, simptome și tratament

Ce este boala Bowen? Cauze, simptome și tratament

Ce este laserul BBL și la ce folosește?

Ce este laserul BBL și la ce folosește?

Ce este eritemul multiform? Cauze, simptome și tratament

Ce este eritemul multiform? Cauze, simptome și tratament

Ce Este Tinea Corporis? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Tinea Corporis? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Alergia la Latex? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Alergia la Latex? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Hiperpigmentarea? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Hiperpigmentarea? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Acidul Glicolic? La Ce Este Bun Acidul Glicolic?

Ce Este Acidul Glicolic? La Ce Este Bun Acidul Glicolic?

Ce este un antihistaminic? Care sunt medicamentele antihistaminice?

Ce este un antihistaminic? Care sunt medicamentele antihistaminice?

Ce este mâncărimea la talpa piciorului? Simptome și tratament

Ce este mâncărimea la talpa piciorului? Simptome și tratament

Ce este acidul citric? Care sunt beneficiile pentru piele?

Ce este acidul citric? Care sunt beneficiile pentru piele?

Ce este boala Temre (Temriye)? Simptome și tratament

Ce este boala Temre (Temriye)? Simptome și tratament

Căderea Părului de pe Picioare: De Ce Cade Părul de pe Picioare?

Căderea Părului de pe Picioare: De Ce Cade Părul de pe Picioare?

Ce Este Sebumul? La Ce Folosește Sebumul?

Ce Este Sebumul? La Ce Folosește Sebumul?

Ce este melanina și de ce apare deficitul de melanină?

Ce este melanina și de ce apare deficitul de melanină?

De ce apare rana la mamelon? Cum se vindecă?

De ce apare rana la mamelon? Cum se vindecă?

Afișează tot