Diagnosticul și Tratamentul Problemelor Sistemului Muscular și Scheletic al Brațului

Problemele de umăr Problemele de umăr sunt una dintre cele mai importante cauze ale durerilor de braț. Bolile care pot cauza dureri de umăr sunt enumerate mai jos:

Ce este boala rotatorului manșon - sindromul de compresie a umărului?

Este compresia mușchiului supraspinatus în timpul activităților deasupra capului.

Care sunt simptomele bolii rotatorului manșon - sindromul de compresie a umărului?

Simptomele includ durere în partea frontală a umărului, agravarea durerii în timpul activităților deasupra capului și restricționarea mișcărilor umărului. Se dezvoltă edem, îngroșare și ruptură în tendonul mușchiului. Este una dintre cele mai importante cauze ale durerilor de umăr la persoanele peste 40 de ani. Pacientul întâmpină dificultăți în a ridica brațul și dezvoltă restricții de mișcare ale umărului. Activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea și băile, sunt foarte dificile pentru pacient. Diagnosticul se face prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

Cum se tratează boala rotatorului manșon - sindromul de compresie a umărului?

Se limitează activitățile deasupra capului ale umărului și se aplică un program de fizioterapie (FTR) pentru întărirea mușchilor care stabilizează umărul, pentru a deschide restricțiile de mișcare și a reduce durerea. Se pot face injecții în umăr. Pentru pacienții care nu răspund la programul de FTR, se aplică tratament chirurgical.

Programul de reabilitare pentru boala rotatorului manșon - sindromul de compresie a umărului:

•  Perioada acută

• Odihna: Se recomandă limitarea activităților deasupra capului, transportului greu și altor activități care provoacă durere. De asemenea, în această perioadă, brațul trebuie utilizat sub nivelul umărului în activitățile zilnice.
• Fizioterapia: Tratamentul fizic include aplicarea de gheață, electrostimulare, tratament pentru edem, analgezice fără cortizon și injecții în umăr.
• Terapia prin exerciții: Se utilizează exerciții precum exercițiile cu pendul, exercițiile de mers pe perete cu degetele și exercițiile izometrice (întărirea mușchilor fără a produce mișcare).

2. Perioada intermediară (începerea mișcării)

• Fizioterapia: În această perioadă, se aplică căldură înainte de tratament și rece după tratament, electrostimulare, tratament pentru edem, analgezice fără cortizon și injecții în umăr.
• Terapia prin exerciții: Se includ exerciții pentru amplitudinea mișcării articulației, exerciții pentru întinderea capsulei umărului și exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul umărului și al omoplatului. Spre sfârșitul acestei perioade, se utilizează exerciții de întărire cu theraband (bandă de exerciții) și cu greutăți mici.

3. Perioada de întărire avansată și revenirea la activitate

• În perioada de întărire avansată, se intensifică exercițiile pentru întărirea mușchilor din jurul umărului și se încep activitățile sportive specifice. 

2. Probleme ale umărului înghețat

Umărul înghețat este o afecțiune dureroasă caracterizată prin limitarea mișcărilor umărului în toate direcțiile, care se dezvoltă lent. Cel mai important factor care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni este imobilizarea prelungită a umărului. Alte condiții care pot duce la umăr înghețat includ diabetul, problemele tiroidiene, afecțiunile pulmonare și cardiace. Tratamentul constă într-un program de fizioterapie (FTR) care include întinderea intensă a umărului în toate direcțiile și tratamente cu injecții în umăr. Dacă tratamentul fizioterapeutic nu dă rezultate, se poate recurge la intervenția chirurgicală.

3. Probleme ale cotului

Ce este boala cotului de tenismen (epicondilita laterală)?
Este o leziune a punctului de atașare al mușchilor care mișcă încheietura mâinii la nivelul protuberanței osoase exterioare a cotului, cauzată de utilizarea excesivă a încheieturii mâinii și activitățile repetate ale mâinii.

Care sunt simptomele bolii cotului de tenismen (epicondilita laterală)?
Se observă sensibilitate și durere la nivelul protuberanței osoase exterioare a cotului. Durerea se agravează în timpul mișcărilor încheieturii mâinii și atunci când se ridică greutăți. Unul dintre cele mai tipice simptome este agravarea durerii atunci când mâna este trasă spre față în timp ce cotul este întins. Tehnicile incorecte în sporturile de tenis și alte sporturi pot contribui la apariția acestei probleme.

Cum se tratează boala cotului de tenismen (epicondilita laterală)?
Pentru a limita mișcările repetate ale încheieturii mâinii, se utilizează orteze pentru încheietură și bandaje pentru cot. Injecțiile cu cortizon pot fi utile pentru ameliorarea durerii. Se aplică un program de fizioterapie (FTR) pentru a reduce durerea și a întinde și întări mușchii din jurul încheieturii mâinii. Dacă tratamentul fizioterapeutic nu dă rezultate, se poate recurge la intervenția chirurgicală.

Ce este compresia nervoasă la nivelul cotului (sindromul tunelului cubital)?
Este compresia nervului ulnar la nivelul cotului cauzată de mișcări repetate ale cotului și presiune directă asupra cotului în repaus. Menținerea cotului într-o poziție îndoită pentru perioade lungi de timp și lucrul cu cotul sprijinit pe masă pot contribui la această problemă.

Care sunt simptomele compresiei nervoase la nivelul cotului (sindromul tunelului cubital)?
Se pot observa amorțeală, arsuri, pierderea senzației și slăbirea forței de prindere în partea interioară a degetelor 4 și 5. Simptomele se agravează atunci când cotul este îndoit.

Cum se tratează compresia nervoasă la nivelul cotului (sindromul tunelului cubital)?
Se recomandă evitarea menținerii cotului într-o poziție îndoită și lucrul cu cotul sprijinit. Se sugerează utilizarea unei orteze pentru cot și aplicarea fizioterapiei (FTR). Dacă există compresie severă a nervului și simptome neurologice și dacă tratamentul fizioterapeutic nu este eficient, se poate recurge la intervenția chirurgicală.

4.Probleme ale încheieturii mâinii și degetelor

Ce este tenosinovita de Quervain la nivelul degetului mare?
Această problemă apare ca urmare a utilizării cronice excesive a încheieturii mâinii și a degetului mare.

Care sunt simptomele tenosinovitei de Quervain la nivelul degetului mare?
Se observă durere și sensibilitate la nivelul feței externe a încheieturii mâinii și la baza degetului mare, care se agravează cu mișcarea.

Cum se tratează tenosinovita de Quervain la nivelul degetului mare?
Se utilizează o orteză pentru a limita mișcările degetului mare, se aplică injecții locale cu cortizon și se urmează un program de fizioterapie (FTR). Scopul programului de fizioterapie este de a reduce durerea și edemul și de a întări mușchii.

Sindromul tunelului carpian

Ce este un chist ganglionar la nivelul încheieturii mâinii?

Acest chist este o expansiune chistică a unei articulații sau a unei teci de tendon și este una dintre leziunile de țesut moale frecvent întâlnite la nivelul încheieturii mâinii. Se dezvoltă ca urmare a unui traumatism acut sau a microtraumelor repetate la nivelul încheieturii mâinii și al mâinii.

Cum se tratează chistul ganglionar la nivelul încheieturii mâinii?
Tratamentul include utilizarea unei orteze de repaus pentru încheietura mâinii, analgezice non-cortizonice și injecții locale. Dacă nu se obține o îmbunătățire, se recomandă intervenția chirurgicală.

Ce este degetul declanșator?

Este una dintre cele mai frecvente leziuni de suprasolicitare repetitivă la nivelul mâinii. Este vorba despre tenosinovita stenoasă a degetului mare sau a altor degete și este asociată cu mișcări repetitive de prindere. Este de 2-6 ori mai frecventă la femei.

Care sunt simptomele degetului declanșator?
În timpul dimineții, se simte durere semnificativă pe partea interioară a degetului și o senzație de blocare atunci când se încearcă deschiderea degetului.

Cum se tratează degetul declanșator?
Tratamentul include utilizarea unei orteze pentru deget, evitarea mișcărilor repetate de prindere, injecții locale și un program de fizioterapie. Dacă nu se obține o îmbunătățire, se recomandă intervenția chirurgicală.