Fibromialgie: Ce este, simptomele și tratamentul

Fibromialgia este o afecțiune reumatică caracterizată prin dureri răspândite în întregul corp, afectând sistemul musculoscheletal. Deși poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent întâlnită la persoanele de vârstă mijlocie. Femeile sunt mai susceptibile la această boală decât bărbații. Examinarea simptomelor bolii, a factorilor care pot contribui la apariția acesteia, precum și a diagnosticării și tratamentului său ne va ajuta să înțelegem mai bine fibromialgia.

Simptomele Fibromialgie

Simptomele fibromialgiei pot varia de la o persoană la alta. Cele mai frecvente simptome includ:

• Durere generalizată: Este principalul simptom al fibromialgiei. Se resimte o durere răspândită în întregul corp, care poate fi mai intensă în anumite zone, cum ar fi spatele sau gâtul. Durerea poate dura mult timp și poate varia în intensitate, devenind mai bună sau mai rea în timp. Durerea resimțită poate fi de tipul arsurii, ascuțită sau dureroasă.
• Sensibilitate excesivă: În fibromialgie, sensibilitatea la durere este crescută. Pacientul poate simți durere chiar și la cele mai mici atingeri. Durerea resimțită la atingere ușoară sau lovituri ușoare poate dura mai mult timp.
• Rigiditate: Pacienții se simt adesea rigizi, mai ales după ce au stat mult timp într-o poziție fixă, și au dificultăți în a se mișca. De exemplu, pot avea probleme să iasă din pat dimineața după ce s-au trezit.
• Crampă musculară: Mușchii pot deveni rigidi și dureroși, cauzând disconfort.
• Oboseală: Nivelul oboselii poate varia de la o persoană la alta. Poate varia de la o slăbiciune ușoară până la o oboseală extremă, în care persoana nu poate face nimic.
• Probleme cu calitatea somnului: Chiar dacă pacienții dorm suficient, s-ar putea să nu se simtă odihniți sau relaxați. Acest lucru se datorează scurtării fazei de somn profund, care permite corpului să se refacă, la persoanele cu fibromialgie. Schimbările în calitatea somnului pot duce la oboseală și distragere a atenției.
• Probleme cognitive: Persoanele cu fibromialgie pot avea dificultăți în gândire, învățare și alte procese cognitive. Pot experimenta o stare mentală descrisă ca fiind confuză sau neclară. Pot apărea dificultăți în învățarea de noi evenimente, amintirea evenimentelor vechi, probleme de concentrare și vorbire lentă.
• Percepția extremelor de temperatură: Este cauzată de incapacitatea corpului de a regla temperatura adecvat.

Fibromialgia poate apărea împreună cu alte afecțiuni. Afecțiunile frecvent întâlnite împreună cu fibromialgia includ:

• Dureri de cap cronice
• Depresie/Anxietate
• Sindromul intestinului iritabil
• Sindromul vezicii urinare dureroase
• Dismenoree primară (durere menstruală)
• Sindromul picioarelor neliniștite
• Fenomenul Raynaud
• Sindromul picioarelor neliniștite

Fibromialgia: Ce o cauzează?

Cauza exactă a fibromialgiei nu a fost complet elucidată. Cu toate acestea, există mai mulți factori cunoscuți care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni.

• Schimbări în sistemul nervos: Durerea resimțită în diferite zone ale corpului este transmisă către creier prin intermediul celulelor nervoase specializate. Se consideră că schimbările în substanțele chimice implicate în acest proces de transmitere pot cauza fibromialgia.
• Schimbări în nivelurile hormonale: Schimbările în nivelurile hormonilor implicați în transmiterea durerii și în procesele de procesare din creier sunt importante în dezvoltarea bolii. Nivelurile hormonilor precum serotonina, noradrenalina și dopamina au fost găsite scăzute la pacienții cu fibromialgie. Acești hormoni sunt implicați nu doar în durere, ci și în reglarea stării generale, apetitului, somnului, comportamentului și răspunsului la stres. Scăderea nivelurilor acestor hormoni la pacienți poate afecta nu doar durerea, ci și alte efecte ale hormonilor.
• Tulburări de somn: Reducerea calității somnului poate fi atât un simptom, cât și o cauză a fibromialgiei.
• Genetică: Se consideră că anumite persoane au o predispoziție genetică pentru boală și că boala se poate manifesta în urma expunerii la un factor declanșator. Se întărește această idee prin faptul că boala apare în grupuri familiale.

Care sunt factorii declanșatori ai atacurilor de fibromialgie?

Fibromialgia poate fi declanșată de stres fizic sau psihologic. Exemple de astfel de situații includ:

• Trauma
• Infecții
• Intervenții chirurgicale
• Pierderea unei persoane dragi
• Separarea

Care sunt factorii de risc pentru fibromialgie?

• Sexul feminin: Fibromialgia este de aproximativ două ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
• Evenimente traumatice: Evenimentele care cauzează traume, cum ar fi accidentele auto, sunt factori de stres fizic și psihologic, crescând riscul de boală.
• Leziuni repetate: Leziunile repetate în aceeași zonă sau articulație pot crește riscul.
• Infecții
• Istoricul familial de fibromialgie: Deoarece boala are o componentă genetică, riscul crește dacă există cazuri de fibromialgie în familie sau printre rude apropiate.
• Obezitatea

Ce sunt punctele de fibromialgie?

La pacienții cu fibromialgie, durerea apare atunci când se aplică o presiune ușoară asupra unor puncte specifice de pe corp. Aceste puncte sunt denumite "puncte sensibile" (tender points). Punctele sensibile sunt situate simetric pe corp. Există 9 puncte sensibile pe partea dreaptă și 9 pe partea stângă, totalizând 18 puncte. Localizările acestora sunt:

• Ocsiput (gât)
• Trapezius
• Supraspinatus (în partea superioară a spatelui, aproape de marginea medială a omoplatului)
• Gluteal (în partea superioară și laterală a feselor)
• Trohanter mare (în apropierea jonctiunii dintre coapsă și șold, în partea exterioară)
• Gât
• A doua coastă (imediat sub punctul de unire dintre claviculă și coaste)
• Cot (pe partea interioară)
• Genunchi (pe partea interioară)

Punctele sensibile sunt indicatori importanți în diferențierea fibromialgiei de alte afecțiuni reumatice care cauzează dureri similare.

Cum se realizează diagnosticul și tratamentul fibromialgiei?

Nu există un test specific pentru diagnosticul fibromialgiei. Metodele de imagistică nu oferă indicii relevante despre boală. Pentru a pune un diagnostic, este necesar să se excludă alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele. Pot fi solicitate analize de sânge sau teste biochimice pentru a evalua starea generală a pacientului și pentru a căuta posibile afecțiuni coexistențe. Deși utilizarea punctelor sensibile în diagnosticarea fibromialgiei nu este la fel de frecventă ca în trecut, prezența acestora ajută medicul să se apropie de un diagnostic de fibromialgie. Durerea cronică, descrisă în mod obișnuit, care durează mai mult de 3 luni și care apare pe ambele părți ale corpului, poate indica fibromialgie, în absența altor cauze. Atunci când se stabilește diagnosticul de fibromialgie, trebuie luate în considerare și alte sindroame care pot coexista cu aceasta și, dacă este necesar, se vor efectua teste suplimentare pentru aceste sindroame/afecțiuni.

Fibromialgia este o afecțiune care nu poate fi complet vindecată. Nu se așteaptă o recuperare completă de la pacienți. Tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Medicamente utilizate pentru tratament:

• Analgezice: Medicamentele precum ibuprofenul și acetaminofenul pot fi utilizate pentru durerea fibromialgiei.
• Antidepresive: Medicamentele care conțin substanțe active precum duloxetina și milnacipranul sunt utilizate atât pentru durere, cât și pentru oboseală. De asemenea, acestea îmbunătățesc calitatea somnului.
• Antiepileptice: Eficiente în ameliorarea durerii neuropatice.
• Relaxante musculare: Utilizate pentru pacienții cu crampe musculare.
• Somnifere: Deoarece fibromialgia afectează negativ calitatea somnului, aceste medicamente ajută la obținerea unui somn adecvat. Ele pot fi eficiente în ameliorarea oboselii cauzate de tulburările de somn.

Pe lângă tratamentele medicale, schimbările în stilul de viață și anumite terapii s-au dovedit eficiente în ameliorarea simptomelor pacienților cu fibromialgie. Acestea includ:

• Hidroterapia: În includerea băilor calde/încălzite și înotul.
• Programe personalizate de exerciții: Activitățile fizice realizate conform unor programe de exerciții adaptate fiecărui pacient.
• Psihoterapia: Permite pacienților să își exprime și să discute sentimentele, facilitând relaxarea.
• Tehnici de relaxare
• Terapia de grup

Metodele precum acupunctura, aromaterapia și masajul sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul fibromialgiei, dar nu există suficiente studii care să confirme eficiența lor.

Un aspect important al tratamentului este că trebuie să se abordeze și alte afecțiuni care pot coexista cu fibromialgia. Ignorarea tratamentului acestor afecțiuni suplimentare poate conduce la eșecul tratamentului fibromialgiei.

Deși nu se poate obține o vindecare completă a fibromialgiei, soluții precum reducerea durerii în timpul atacurilor și eliminarea factorilor declanșatori contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacientului. Pacienții nu ar trebui să se simtă fără speranță și ar trebui să își îmbunătățească standardele de viață prin tratamente medicale și diverse terapii.

În cazul în care experimentați dureri persistente și răspândite în corp, vă recomandăm să consultați cel mai apropiat centru de sănătate.