Ce este angina pectorală? Simptome și tratament

Durerea toracică poate apărea atunci când se creează un dezechilibru între cantitatea de oxigen de care are nevoie mușchiul cardiac și cantitatea de oxigen care ajunge efectiv la inimă. Acest tablou clinic, denumit în medicină angină pectorală, este un semn important care arată că inima nu este suficient oxigenată. Durerea toracică sau senzația de apăsare resimțită în special în timpul efortului poate fi unul dintre primele semne ale unei boli cardiovasculare. Angina pectorală nu este, prin ea însăși, o boală. Este considerată, de regulă, un simptom care apare în urma îngustării sau obstrucției vaselor care hrănesc inima. Intensitatea, durata și modul de manifestare a durerii pot varia de la o persoană la alta. Diagnosticul precoce poate face posibilă prevenirea unor probleme cardiace grave.

Angina pectorală este durerea sau senzația de apăsare toracică ce apare atunci când mușchiul cardiac nu primește suficient oxigen, de obicei din cauza îngustării arterelor coronare. Nu este o boală în sine, ci un simptom al unei afecțiuni cardiace subiacente, frecvent declanșat de efort și ameliorat prin repaus sau medicație.

Ce este angina pectorală?

Mușchiul cardiac este o structură aflată în permanentă activitate și are nevoie constantă de oxigen. Vasele numite artere coronare transportă sângele necesar către mușchiul cardiac. Atunci când aceste vase se îngustează sau fluxul sanguin scade, inima nu mai primește suficient oxigen. Durerea toracică sau senzația de disconfort apărută în această situație este definită drept angină pectorală.

Durerea este resimțită, de cele mai multe ori, în partea centrală a toracelui. La unele persoane este descrisă ca o senzație de apăsare, strângere, arsură sau greutate. Simptomele se pot extinde către gât, maxilar, spate, umeri sau brațe. O caracteristică notabilă este apariția sa, în special, în timpul activității fizice.

Angina pectorală poate avea mai multe forme. Angina stabilă apare, de regulă, la efort și se ameliorează în repaus. Angina instabilă este considerată mai gravă. Poate apărea chiar și în repaus și poate necesita o evaluare de urgență.

Care sunt cauzele anginei pectorale?

Cea mai frecventă cauză a anginei pectorale este boala coronariană. Grăsimile, colesterolul și alte substanțe acumulate pe pereții vaselor duc, în timp, la îngustarea acestora. Atunci când fluxul sanguin scade, mușchiul cardiac nu mai primește suficient oxigen.

Cunoașterea factorilor de risc este importantă pentru prevenirea bolii. Printre cele mai frecvente cauze se numără:

• Îngustarea sau obstrucția arterelor coronare
• Hipertensiune arterială
• Niveluri crescute de colesterol
• Diabet
• Obezitate
• Stil de viață sedentar
• Vârsta înaintată
• Istoric familial de boală cardiacă
• Stres intens

La unele persoane, spasmele vasculare pot reduce, de asemenea, temporar fluxul sanguin. Bolile valvelor cardiace, anemia severă sau anumite tulburări de ritm pot contribui, la rândul lor, la apariția anginei. Identificarea cauzei de bază are o importanță majoră în planificarea tratamentului.

Care sunt simptomele anginei pectorale?

Durerea toracică este cel mai cunoscut simptom al anginei pectorale. Durerea este descrisă, de cele mai multe ori, ca o senzație de strângere sau apăsare. Persoana poate avea senzația că are o greutate mare pe piept.

Simptomele nu se limitează neapărat la zona toracică. În perioadele în care necesarul de oxigen al inimii nu este acoperit pot apărea și alte acuze.

Simptomele frecvente ale anginei pectorale sunt:

• Senzație de apăsare sau strângere în piept
• Durere care iradiază spre brațul stâng
• Disconfort la nivelul gâtului și al maxilarului
• Durere de spate sau de umăr
• Dificultăți de respirație
• Stare de slăbiciune
• Amețeală
• Transpirații reci
• Greață

La femei, simptomele pot evolua uneori diferit. În locul durerii toracice clasice, pot predomina oboseala, dificultățile de respirație sau disconfortul la nivelul zonei stomacului. Din acest motiv, simptomele trebuie evaluate cu atenție.

Cum se diagnostichează angina pectorală?

Procesul de diagnostic începe cu o anamneză detaliată. Se evaluează momentul apariției durerii, durata acesteia și situațiile în care se intensifică. Medicul ia în considerare și factorii de risc ai persoanei.

După examenul fizic se recurge la diverse teste. Scopul este de a evalua fluxul sanguin către inimă și de a evidenția eventualele boli vasculare. Caracteristicile simptomelor oferă indicii importante pentru diagnostic.

Evaluările realizate în stadiu incipient pot contribui la prevenirea unor complicații grave, precum infarctul miocardic. Din acest motiv, durerea toracică nu trebuie ignorată.

Ce poate provoca angina pectorală netratată?

Angina pectorală netratată poate provoca, în timp, probleme cardiace mai grave. Mușchiul cardiac care primește în mod constant o cantitate insuficientă de oxigen poate suferi leziuni. Această situație poate afecta semnificativ calitatea vieții persoanei.

Printre posibilele complicații se numără:

• Infarct miocardic
• Insuficiență cardiacă
• Tulburări de ritm cardiac
• Reducerea capacității de efort
• Limitarea activităților zilnice
• Risc de eveniment cardiac brusc

Angina instabilă este un tablou clinic cu risc deosebit de ridicat. Necesită o evaluare medicală de urgență. În absența unui tratament adecvat pot apărea consecințe grave.

Diagnosticul anginei pectorale și testele utilizate

În procesul de diagnostic se folosesc metode diferite. Fiecare test oferă informații despre structura și funcțiile inimii sau despre starea vaselor de sânge. Investigațiile potrivite sunt planificate în funcție de tabloul clinic al pacientului.

Metodele de diagnostic frecvent utilizate sunt:

• Electrocardiografie (ECG)
• Testul de efort
• Ecocardiografie
• Analize de sânge
• Angiografie coronariană CT
• Scintigrafie de perfuzie miocardică
• Angiografie coronariană

ECG evaluează activitatea electrică a inimii. În timpul testului de efort este analizat răspunsul inimii la activitatea fizică. Angiografia coronariană este o metodă importantă care permite vizualizarea directă a vaselor de sânge.

Constatările obținute în procesul de diagnostic ajută la determinarea gradului bolii. Astfel poate fi elaborat un plan de tratament personalizat.

Cum se tratează angina pectorală?

...este de a asigura. Planul de tratament poate varia în funcție de cauza, de severitatea bolii și de starea generală de sănătate a persoanei.

Tratamentul medicamentos este metoda preferată în primă instanță la mulți pacienți. Pot fi utilizate medicamente care reduc solicitarea inimii sau care dilată vasele de sânge. Controlul colesterolului și al tensiunii arteriale se numără, de asemenea, printre părțile importante ale tratamentului.

Printre opțiunile de tratament se numără:

• Medicamente vasodilatatoare
• Beta-blocante
• Blocante ale canalelor de calciu
• Medicamente anticoagulante
• Tratamente hipolipemiante (de scădere a colesterolului)
• Modificări ale stilului de viață
• Angioplastie coronariană și montare de stent
• Chirurgie de bypass coronarian

Exercițiul fizic regulat, alimentația sănătoasă și controlul greutății contribuie la menținerea sănătății inimii. Ținerea sub control a factorilor de risc crește șansele de succes ale tratamentului.

Întrebări frecvente despre angina pectorală

Angina pectorală este același lucru cu infarctul miocardic?

Nu, angina pectorală și infarctul miocardic nu sunt același lucru. În timpul anginei, fluxul sanguin către mușchiul cardiac scade, dar de obicei nu apar leziuni permanente. În cazul infarctului miocardic, fluxul sanguin este întrerupt sever, iar țesutul cardiac poate suferi leziuni. Anumite tipuri de angină pot indica un risc crescut de infarct.

Cât durează durerea din angina pectorală?

Durerea din angina stabilă durează, de cele mai multe ori, câteva minute și se ameliorează, de regulă, după repaus sau după administrarea medicației corespunzătoare. Dacă durerea durează mai mult de 15-20 de minute sau se intensifică progresiv, poate fi necesară o evaluare de urgență.

Angina pectorală se vindecă definitiv?

Scopul tratamentului este de a ține sub control simptomele și de a reduce riscul de complicații. În funcție de gradul bolii vasculare subiacente, poate fi necesară o monitorizare pe termen lung. Datorită tratamentului regulat și modificărilor stilului de viață, multe persoane își pot continua viața de zi cu zi în condiții confortabile.

La cine apare mai frecvent angina pectorală?

Apare mai frecvent la persoanele care prezintă factori de risc precum vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul crescut. Riscul poate fi mai mare la persoanele cu istoric familial de boală cardiacă apărută la vârstă tânără. Obiceiurile de viață sănătoase pot contribui la reducerea riscului.

Întrebări frecvente

Angina pectorală este același lucru cu infarctul miocardic?

Nu. În timpul anginei, fluxul sanguin către mușchiul cardiac scade, dar de obicei nu apar leziuni permanente, în timp ce la infarctul miocardic fluxul sanguin este întrerupt sever și țesutul cardiac poate fi lezat. Anumite tipuri de angină pot indica un risc crescut de infarct.

Cât durează durerea din angina pectorală?

Durerea din angina stabilă durează, de obicei, câteva minute și se ameliorează după repaus sau medicație. O durere mai lungă de 15-20 de minute sau care se intensifică progresiv poate necesita o evaluare de urgență.

Angina pectorală se vindecă definitiv?

Tratamentul urmărește controlul simptomelor și reducerea riscului de complicații, iar în funcție de gradul bolii vasculare poate fi necesară o monitorizare pe termen lung. Cu tratament regulat și schimbarea stilului de viață, multe persoane își pot desfășura activitățile zilnice în condiții confortabile.

La cine apare mai frecvent angina pectorală?

Apare mai des la persoanele cu vârstă înaintată, hipertensiune arterială, diabet sau colesterol crescut, precum și la cele cu istoric familial de boală cardiacă apărută timpuriu. Obiceiurile de viață sănătoase pot contribui la reducerea riscului.