19 august 2023
6 sugestii pentru reducerea durerilor de gât
Cuprins
Anevrismul este o tulburare gravă a structurii vasculare, care apare atunci când peretele unui vas de sânge slăbește și se dilată sub formă de balon. Anevrismele întâlnite în special la nivelul vaselor cerebrale și al aortei pot reprezenta un pericol vital din cauza riscului de rupere. Anevrismul poate crește în tăcere, fără simptome, pe o perioadă îndelungată. Multe persoane află despre această afecțiune întâmplător, în timpul unor investigații imagistice efectuate din alte motive. Atunci când un anevrism cerebral se rupe, apare o hemoragie în interiorul sau în jurul creierului, o situație care necesită intervenție de urgență.
Anevrismul este o afecțiune gravă a vaselor de sânge, în care peretele slăbește și se dilată sub formă de balon, cu risc de rupere. Anevrismele cerebrale pot crește ani de zile fără simptome. Ruptura provoacă hemoragie și se manifestă prin cea mai puternică durere de cap resimțită vreodată, tulburări de vedere sau pierderea conștienței — o urgență medicală.
Anevrismul reprezintă o dilatare sub formă de balon, apărută într-o anumită zonă a unui vas de sânge, ca urmare a subțierii peretelui vascular sau a pierderii elasticității acestuia. Această dilatare poate crește în timp și poate exercita presiune asupra țesuturilor din jur. Anevrismele apărute în special la nivelul vaselor cerebrale sunt foarte importante din cauza riscului de rupere. Atunci când un anevrism se rupe, poate apărea o hemoragie cerebrală. Această situație poate duce la paralizie, pierderea conștienței sau chiar deces. Unele anevrisme pot crește în tăcere, fără niciun simptom, timp de ani de zile. Slăbiciunea peretelui vascular poate fi ereditară, dar poate apărea și odată cu înaintarea în vârstă sau din cauza unor factori externi. Deoarece de cele mai multe ori nu provoacă simptome, diagnosticul poate fi întâmplător.
Anevrismele pot fi clasificate în funcție de modul de formare, localizare și aspect. Cea mai frecventă formă este anevrismul cerebral sacular, adică de tip sac. Anevrismele de aortă pot apărea în zona abdominală sau toracică și prezintă un risc serios, deoarece afectează vase mari de sânge.
Principalele tipuri de anevrism:
În dezvoltarea anevrismului pot juca un rol factorii genetici, îmbătrânirea și problemele de sănătate care slăbesc peretele vascular. Hipertensiunea arterială crește riscul de anevrism prin presiunea exercitată asupra peretelui vasului. Bolile țesutului conjunctiv pot reduce rezistența naturală a peretelui vascular. Ateroscleroza, adică rigidizarea vaselor de sânge, favorizează dilatarea sub formă de balon prin pierderea elasticității vasului. Traumatismele, infecțiile sau anumite medicamente pot afecta negativ structura vasculară. Riscul este mai ridicat la persoanele cu istoric familial de anevrism. La unele persoane, anevrismul se poate dezvolta fără nicio cauză evidentă.
Anevrismul poate evolua în tăcere o perioadă îndelungată, iar anevrismele mici, în special, nu provoacă, de cele mai multe ori, niciun simptom. La rupere, poate apărea o durere bruscă și extrem de puternică, descrisă adesea drept „cea mai puternică durere de cap din viața mea”. Simptomele anevrismului pot fi enumerate astfel:
Diagnosticul de anevrism este confirmat prin metode imagistice. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate frecvent în prima etapă. În special în cazul anevrismelor cerebrale, angiografia CT sau angiografia RM pot arăta clar structura vasului. Angiografia intravasculară oferă informații mai detaliate și ghidează planificarea tratamentului. Diagnosticul se stabilește, de regulă, în urma unei acuze de durere de cap, a unor semne neurologice sau a unor investigații efectuate întâmplător. La persoanele cu istoric familial, screeningul poate identifica din timp situațiile de risc. Stabilirea corectă a diagnosticului, precum și evaluarea dimensiunii anevrismului și a riscului de rupere reprezintă etapa cea mai critică în determinarea procesului de tratament.
Scopul tratamentului anevrismului este reducerea riscului de rupere sau controlul hemoragiei în cazul unui anevrism deja rupt. Metodele de tratament sunt stabilite în funcție de dimensiunea și localizarea anevrismului, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Prin metoda embolizării endovasculare (coiling), se pătrunde în interiorul vasului, anevrismul este umplut, iar fluxul de sânge este blocat. Cliparea chirurgicală este procedura prin care anevrismul este închis din exterior cu o clemă. Anevrismele mici și cu risc scăzut pot fi gestionate prin monitorizare regulată.
Anevrismul poate apărea la orice vârstă, dar riscul este mai ridicat în anumite grupuri. Predispoziția genetică este un factor important. Probabilitatea apariției este mai mare la persoanele cu hipertensiune arterială și rigidizare a vaselor de sânge. Bolile țesutului conjunctiv, boala polichistică renală sau infecțiile pot contribui la dezvoltarea anevrismului prin slăbirea peretelui vascular. Pe măsură ce vârsta înaintează, riscul crește, deoarece peretele vascular își pierde elasticitatea. La femei, modificările echilibrului hormonal, în special după menopauză, pot avea un efect. Unele anevrisme apar în mod complet întâmplător.
Anevrismul crește, de cele mai multe ori, în tăcere, fără simptome, motiv pentru care nu poate fi întotdeauna depistat doar pe baza acuzelor. Totuși, la unele persoane apar simptome locale, cauzate de compresia unui nerv. Semne precum vederea dublă, căderea pleoapei, amorțeala facială sau tulburările de vorbire pot fi un semnal de alarmă. Amețeala, dezechilibrul și, în special, o durere de cap nouă, diferită de cele obișnuite, se numără printre semnele care trebuie evaluate. La persoanele cu istoric familial, testele de screening sunt importante pentru un diagnostic precoce.
Atunci când se rupe un anevrism cerebral, apare de obicei o durere de cap bruscă și extrem de puternică. Pacienții o pot descrie drept „cea mai rea durere de cap din viața mea”. Durerea de cap poate fi însoțită de vărsături, greață, pierderea vederii, confuzie și semne asemănătoare paraliziei.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, operația de anevrism presupune anumite riscuri, însă, în cazul anevrismelor rupte sau cu risc ridicat de rupere, operația este de cele mai multe ori salvatoare de viață.
Riscul de rupere al unui anevrism tratat poate fi redus semnificativ. În unele cazuri, acesta poate fi eliminat complet.
Deoarece factorii genetici nu pot fi controlați, nu este posibilă prevenirea completă a formării unui anevrism. Totuși, reducerea factorilor de risc este importantă.
Anevrismul este mai frecvent în special la persoanele cu predispoziție genetică, precum și la cele cu hipertensiune arterială sau rigidizare a vaselor de sânge.
Nu orice durere de cap este un simptom de anevrism. Totuși, o durere de cap cu debut brusc, cu intensitate crescândă și de un tip pe care persoana nu l-a mai experimentat până atunci trebuie neapărat evaluată. Riscul este mai serios în special atunci când sunt însoțite de alte semne, precum tulburări de vedere, amorțeală facială sau dificultăți de vorbire. Este important ca durerea descrisă să aibă un caracter diferit de cel al migrenei sau al durerii de cap de tip tensional. Durerile de cap regulate și inexplicabile pot necesita un test imagistic.
Anevrismul crește, de cele mai multe ori, în tăcere, fără simptome. Totuși, la unele persoane apar semne locale precum vederea dublă, căderea pleoapei, amorțeala facială sau tulburările de vorbire. La persoanele cu istoric familial, testele de screening sunt importante pentru un diagnostic precoce.
Atunci când se rupe un anevrism cerebral, apare de obicei o durere de cap bruscă și extrem de puternică, descrisă adesea drept „cea mai rea durere de cap din viață”. Poate fi însoțită de vărsături, greață, pierderea vederii, confuzie și semne asemănătoare paraliziei.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, presupune anumite riscuri, însă, în cazul anevrismelor rupte sau cu risc ridicat de rupere, operația este de cele mai multe ori salvatoare de viață.
Riscul de rupere al unui anevrism tratat poate fi redus semnificativ, iar în unele cazuri poate fi eliminat complet.
Nu orice durere de cap este un simptom de anevrism. Totuși, o durere cu debut brusc, intensitate crescândă și un caracter neobișnuit pentru persoana respectivă trebuie neapărat evaluată, mai ales dacă este însoțită de tulburări de vedere, amorțeală facială sau dificultăți de vorbire.
Centrul Medical Anadolu
Comitetul de Publicații
Ați găsit acest conținut util?
Mulțumim pentru feedback!
Chirurgie Cerebrală și Nervilor (Neurochirurgie)
Chirurgie Cerebrală și Nervilor (Neurochirurgie)
Tehnologii medicale
Unul dintre domeniile care beneficiază cel mai mult de progresele tehnologice este medicina.
Chirurgie Cerebrală și Nervilor (Neurochirurgie)
Toate domeniile de interes ale secției