Ce Este Sarcina Extrauterină? Care Sunt Simptomele Sarcinii Extrauterine?

Procesul sarcinii începe cu implantarea oului fecundat în interiorul uterului. În anumite situații însă, acest proces nu evoluează conform așteptărilor, iar oul fecundat se implantează într-o zonă din afara uterului. Această situație, denumită în limbaj medical „sarcină ectopică", este cunoscută popular drept sarcină extrauterină. Sarcina extrauterină poate să nu prezinte simptome în stadiile incipiente, însă, pe măsură ce avansează, poate provoca complicații grave. Deoarece țesuturile din afara uterului nu pot susține evoluția sarcinii, această situație necesită intervenție de urgență, dar poate fi tratată cu succes printr-un diagnostic precoce.

Sarcina extrauterină (ectopică) este o sarcină anormală în care oul fecundat se implantează în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine. Nu poate evolua normal și poate provoca hemoragie internă periculoasă. Simptomele includ întârzierea menstruației, durere pelvină unilaterală și sângerare vaginală; diagnosticul precoce permite un tratament de succes.

Ce Este Sarcina Extrauterină?

Sarcina extrauterină este un tip de sarcină anormală, ce apare atunci când oul fecundat se implantează într-o altă zonă decât uterul. Cel mai frecvent loc de implantare este la nivelul trompelor uterine (sarcină tubară), însă poate apărea și în alte regiuni, precum ovarele, cavitatea abdominală sau colul uterin. În sarcinile normale, embrionul se implantează în mucoasa internă a uterului (endometrul) și își continuă dezvoltarea acolo, în timp ce, în cazul sarcinii extrauterine, zona în care se implantează embrionul nu are structura adecvată pentru această dezvoltare. Din acest motiv, sarcina extrauterină prezintă riscuri grave atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru evoluția sarcinii. Creșterea embrionului, în cazul sarcinii extrauterine, poate afecta țesuturile din jur, provocând hemoragie internă și pericol vital.

Care Sunt Cauzele Sarcinii Extrauterine?

Factorul principal care determină apariția sarcinii extrauterine este reprezentat de problemele anatomice sau funcționale care împiedică oul fecundat să ajungă la uter. Printre cele mai frecvente cauze se numără afectarea sau obstrucția trompelor uterine. Această situație face ca oul să nu poată înainta spre uter și să se implanteze într-o altă zonă.

Factorii care pot cauza sarcina extrauterină sunt următorii:

  • Infecții pelvine în antecedente (în special boli cu transmitere sexuală precum chlamydia sau gonoreea)
  • Antecedente de sarcină extrauterină
  • Intervenții chirurgicale la nivelul trompelor uterine sau ligatura tubară
  • Tulburări structurale, precum endometrioza
  • Tratamente de fertilizare in vitro (FIV) sau alte intervenții de stimulare a fertilității
  • Utilizarea dispozitivului intrauterin (steriletului)

Acești factori pot afecta funcția trompelor uterine, împiedicând oul fecundat să ajungă la uter, și cresc riscul de sarcină extrauterină.

Care Sunt Simptomele Sarcinii Extrauterine?

Simptomele sarcinii extrauterine pot varia în funcție de săptămâna de sarcină, zona de implantare și viteza de creștere. În primele săptămâni pot apărea manifestări similare unei sarcini normale; însă, pe măsură ce sarcina extrauterină avansează, pot apărea simptome atipice și periculoase.

Simptomele frecvente ale sarcinii extrauterine sunt următoarele:

  • Întârzierea menstruației și un test de sarcină pozitiv
  • Durere pelvină: poate fi unilaterală, înțepătoare sau intensă
  • Sângerare vaginală: apare sub formă de spotting sau în mod neregulat
  • Durere la umăr: poate apărea ca urmare a durerii care se extinde în cavitatea abdominală, cauzată de hemoragia internă
  • Amețeală sau leșin: în stadii avansate, din cauza scăderii tensiunii arteriale determinate de hemoragia internă
  • Senzație de presiune rectală sau dificultate la defecație

Atunci când aceste simptome sunt observate, adresarea fără întârziere la medic este esențială pentru prevenirea eventualelor complicații.

Care Sunt Tipurile de Sarcină Extrauterină?

Sarcina extrauterină este clasificată în diferite tipuri, în funcție de zona în care se dezvoltă embrionul în afara uterului. Această clasificare este importantă atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament.

Principalele tipuri de sarcină extrauterină sunt următoarele:

  • Sarcina tubară: Este cel mai frecvent tip de sarcină extrauterină. Embrionul se implantează în interiorul trompei uterine, de obicei în regiunea ampulară sau istmică a acesteia. Din cauza riscului de ruptură a trompei, diagnosticul precoce este extrem de important.
  • Sarcina interstițială: Apare în porțiunea în care trompa uterină se unește cu peretele uterin. Fiind aproape de structura uterului, diagnosticul este dificil și, dacă este depistată tardiv, poate provoca hemoragii grave.
  • Sarcina ovariană: Embrionul se implantează direct în țesutul ovarian. Este rară și necesită, de regulă, intervenție chirurgicală.
  • Sarcina abdominală: Embrionul se implantează în cavitatea abdominală, pe suprafața organelor interne. Prezintă pericol vital, deoarece riscul de afectare a organelor este ridicat.
  • Sarcina cervicală: Este un tip rar, în care embrionul se implantează la nivelul colului uterin. Riscul de sângerare este ridicat și, în absența intervenției, poate duce la histerectomie (îndepărtarea uterului).
  • Sarcina pe cicatricea de cezariană: Apare la femeile care au avut anterior o operație cezariană, prin implantarea embrionului în țesutul cicatricial. Este o formă de sarcină extrauterină diagnosticată tot mai frecvent.

Cum Se Diagnostichează Sarcina Extrauterină?

Diagnosticul de sarcină extrauterină poate fi confirmat printr-o serie de teste de laborator și investigații imagistice. Indicii privind existența unei sarcini extrauterine pot fi obținute mai ales în cadrul controalelor de rutină efectuate în primele săptămâni de sarcină.

Metodele care ajută la depistarea sarcinii extrauterine sunt enumerate mai jos:

  • Monitorizarea nivelului de beta-HCG: În sarcina normală, hormonul de sarcină beta-HCG se dublează la fiecare 48 de ore, în timp ce în sarcina extrauterină această creștere este, de obicei, lentă sau neregulată.
  • Ecografia transvaginală: Absența sacului gestațional în interiorul uterului sau observarea unui țesut anormal în afara uterului este determinantă pentru diagnostic.
  • Examenul pelvin: Sensibilitatea uterină, senzația de masă sau prezența de lichid în cavitatea abdominală pot ridica suspiciunea.
  • Laparoscopia (rar): Poate fi necesară o intervenție chirurgicală endoscopică pentru confirmarea diagnosticului sau pentru tratament simultan.

Când Se Manifestă Sarcina Extrauterină?

Sarcina extrauterină poate începe să dea semne în săptămâna a 5-a sau a 6-a de la fecundare. În majoritatea cazurilor, testele de sarcină efectuate acasă, la câteva zile după întârzierea menstruației, dau rezultat pozitiv. Totuși, simptomele încep de obicei să se agraveze din săptămâna a 6-a.

La unele femei, sarcina extrauterină poate să nu prezinte niciun simptom până când survine ruptura la nivelul zonei în care s-a implantat embrionul. De aceea, orice persoană cu suspiciune de sarcină trebuie să se adreseze medicului cât mai devreme.

Care Sunt Factorii de Risc pentru Sarcina Extrauterină?

Deși orice femeie prezintă un anumit risc de sarcină extrauterină, anumite situații cresc semnificativ acest risc. În special afecțiunile care deteriorează trompele uterine sau le alterează structura pot împiedica embrionul să ajungă la uter, favorizând apariția sarcinii extrauterine.

Cei mai frecvenți factori de risc pentru sarcina extrauterină sunt:

  • Antecedente de sarcină extrauterină: Riscul de recurență crește la femeile care au avut deja o sarcină extrauterină.
  • Infecții în antecedente la nivelul trompelor (boală inflamatorie pelvină): În special bolile cu transmitere sexuală, precum chlamydia sau gonoreea, pot altera structura trompelor.
  • Endometrioza: Poate provoca afectarea trompelor, ceea ce poate duce la sarcină extrauterină.
  • Fertilizarea in vitro (FIV) și tratamentele de fertilitate: Inițierea sarcinii pe cale nenaturală poate determina, uneori, implantarea greșită a embrionului.
  • Intervenții chirurgicale la nivelul trompelor: Riscul de sarcină extrauterină crește după operații precum îndepărtarea fibroamelor, ligatura tubară sau reconstrucția trompelor.
  • Vârsta înaintată a mamei: Riscul crește în special la sarcinile survenite după 35 de ani.
  • Sarcinile survenite în timpul utilizării dispozitivului intrauterin (steriletului): Deși sarcina cu sterilet este rară, dacă survine, probabilitatea de sarcină extrauterină este ridicată.

Cum Se Tratează Sarcina Extrauterină?

Metoda de tratament a sarcinii extrauterine este stabilită în funcție de locul de implantare, stadiul de evoluție, starea generală a pacientei și dorința de a avea copii. Scopul este protejarea sănătății pacientei, provocând totodată cât mai puține leziuni la nivelul trompelor uterine și, dacă este posibil, păstrarea fertilității.

Principalele metode de tratament aplicate în sarcina extrauterină sunt:

  • Tratamentul medicamentos: Se utilizează atunci când sarcina extrauterină este într-un stadiu incipient, activitatea cardiacă a embrionului nu a început încă, iar riscul de ruptură a trompei este absent.
  • Tratamentul chirurgical (laparoscopie sau laparotomie): Se aplică în cazul rupturii trompei, al hemoragiei interne sau atunci când tratamentul cu metotrexat nu este potrivit. Prin metoda laparoscopică, sarcina extrauterină poate fi îndepărtată prin deschiderea trompei (salpingostomie) sau trompa poate fi îndepărtată complet (salpingectomie).
  • Tratamentul de susținere și monitorizarea: După tratamentul aplicat, pacienta trebuie monitorizată periodic până când nivelul de HCG scade. La persoanele care doresc o sarcină după tratament, planificarea trebuie făcută sub supravegherea medicului, pentru a permite apariția unei sarcini normale, cu implantare intrauterină.

Dacă nu este diagnosticată la timp, sarcina extrauterină poate provoca hemoragii interne grave, pierderea trompei uterine sau, rareori, complicații care pun în pericol viața mamei. Din acest motiv, este extrem de important ca orice persoană cu suspiciune de sarcină să se adreseze medicului cât mai devreme.

Întrebări frecvente

Ce este sarcina extrauterină?

Sarcina extrauterină (ectopică) este o sarcină anormală în care oul fecundat se implantează în altă zonă decât uterul, cel mai frecvent în trompele uterine. Zona de implantare nu are structura necesară pentru dezvoltarea embrionului, ceea ce poate provoca hemoragie internă și pericol vital.

Care sunt cele mai frecvente simptome ale sarcinii extrauterine?

Simptomele includ întârzierea menstruației cu test de sarcină pozitiv, durere pelvină unilaterală, sângerare vaginală neregulată, durere la umăr, amețeală sau leșin și senzație de presiune rectală. Aceste simptome pot varia în funcție de săptămâna de sarcină și zona de implantare.

Care este cel mai frecvent tip de sarcină extrauterină?

Sarcina tubară, în care embrionul se implantează în interiorul trompei uterine, de obicei în regiunea ampulară sau istmică, este cel mai frecvent tip. Din cauza riscului de ruptură a trompei, diagnosticul precoce este extrem de important.

Cum se diagnostichează sarcina extrauterină?

Diagnosticul se stabilește prin monitorizarea nivelului de beta-HCG (care crește lent sau neregulat față de sarcina normală), ecografie transvaginală, examen pelvin și, rareori, laparoscopie. Absența sacului gestațional în uter sau prezența unui țesut anormal în afara uterului este determinantă pentru diagnostic.

Cum se tratează sarcina extrauterină?

Tratamentul poate fi medicamentos, în stadiile incipiente fără activitate cardiacă a embrionului și fără risc de ruptură a trompei, sau chirurgical (laparoscopie ori laparotomie), în caz de ruptură a trompei sau hemoragie internă. După tratament, pacienta este monitorizată periodic până la scăderea nivelului de HCG.

Sağlık Merkezi
Anadolu Sağlık Merkezi

Obstetrică și Ginecologie

Obstetrică și Ginecologie

Doctorii Secției

Revizuiește Unitatea Medicală

Obstetrică și Ginecologie

Conf. Dr. Cem Yalçınkaya

Gebze Ataşehir

Obstetrică și Ginecologie

Dr. Chir. Meltem Emine Çam

Gebze Ataşehir

Obstetrică și Ginecologie

Dr. Chir. Nuri Ceydeli

Gebze

Obstetrică și Ginecologie

Dr. Chir. Zeynep Yılmaz

Obstetrică și Ginecologie

Conf. Dr. Cem Yalçınkaya

Gebze Ataşehir

Obstetrică și Ginecologie

Dr. Chir. Meltem Emine Çam

Gebze Ataşehir

Obstetrică și Ginecologie

Dr. Chir. Nuri Ceydeli

Gebze

Obstetrică și Ginecologie

Dr. Chir. Zeynep Yılmaz

Afișează tot

Articole evidențiate

10 modalități de a preveni infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii

10 modalități de a preveni infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii

10 întrebări despre menopauză și tratamentele pentru menopauză

10 întrebări despre menopauză și tratamentele pentru menopauză

Amânarea menstruației: cât de corectă este?

Amânarea menstruației: cât de corectă este?

Ce Este Mamografia? Când Se Efectuează?

Ce Este Mamografia? Când Se Efectuează?

Ce Este Neregularitatea Menstruală? Care Este Tratamentul?

Ce Este Neregularitatea Menstruală? Care Este Tratamentul?

Întârzierea Menstruală: Ce Este, Care Sunt Simptomele, Ce Cauzează?

Întârzierea Menstruală: Ce Este, Care Sunt Simptomele, Ce Cauzează?

Sindromul Premenstrual (PMS) și Tratamentul Său

Sindromul Premenstrual (PMS) și Tratamentul Său

Medicamente pentru inducerea menstruației: Ce sunt și la ce sunt bune?

Medicamente pentru inducerea menstruației: Ce sunt și la ce sunt bune?

Ce este secreția? De ce apare?

Ce este secreția? De ce apare?

Beta HCG: Ce este și care ar trebui să fie valoarea?

Beta HCG: Ce este și care ar trebui să fie valoarea?

Infecții Transmisibile pe Cale Sexuală: Ce sunt, Tipuri, Simptome, Tratament și Metode de Prevenire

Infecții Transmisibile pe Cale Sexuală: Ce sunt, Tipuri, Simptome, Tratament și Metode de Prevenire

Pilula contraceptivă: Ce este, Avantaje și dezavantaje, Modul de utilizare, Efecte secundare

Pilula contraceptivă: Ce este, Avantaje și dezavantaje, Modul de utilizare, Efecte secundare

Pillula de a doua zi: Ce este, când și cum se folosește?

Pillula de a doua zi: Ce este, când și cum se folosește?

Negi Genitali și Tratamentul Lor

Negi Genitali și Tratamentul Lor

Vaccinul HPV: Ce este, cui și când poate fi administrat?

Vaccinul HPV: Ce este, cui și când poate fi administrat?

Ce este steriletul? Când și cum se introduce steriletul?

Ce este steriletul? Când și cum se introduce steriletul?

Infecție Vaginală cu Ciupercă: Ce Este, Care Sunt Simptomele, De Ce Apare și Cum Se Tratează?

Infecție Vaginală cu Ciupercă: Ce Este, Care Sunt Simptomele, De Ce Apare și Cum Se Tratează?

Ce Este Vaginismul? Cum Se Tratăm Vaginismul?

Ce Este Vaginismul? Cum Se Tratăm Vaginismul?

Sângerarea de implantare: Ce este, cum, când apare?

Sângerarea de implantare: Ce este, cum, când apare?

Chistul Ovarian: Ce Este?

Chistul Ovarian: Ce Este?

Cum se ameliorează durerea menstruală? De ce apare?

Cum se ameliorează durerea menstruală? De ce apare?

Perioada Ovulației: Ce Este, Simptomele, Metodele de Calculare

Perioada Ovulației: Ce Este, Simptomele, Metodele de Calculare

Ce Este Sarcina Boşă, Simptomele și Tratamentul

Ce Este Sarcina Boşă, Simptomele și Tratamentul

Curățarea Zonei Genitale

Curățarea Zonei Genitale

Cum Ar Trebui Să Fie Viața Sexuală În Timpul Sarcinii?

Cum Ar Trebui Să Fie Viața Sexuală În Timpul Sarcinii?

Ce este virusul herpesului, simptomele, contagiozitatea și tratamentul

Ce este virusul herpesului, simptomele, contagiozitatea și tratamentul

Chistul de Ciocolată: Cauze și Simptome

Chistul de Ciocolată: Cauze și Simptome

Anomalii congenitale

Anomalii congenitale

Ce Este Nașterea Prin Epidurala (Nașterea Normală cu Epidurală)?

Ce Este Nașterea Prin Epidurala (Nașterea Normală cu Epidurală)?

Ce Este Cervical Cerclage?

Ce Este Cervical Cerclage?

Ce este mâncărimea vaginală și ce o cauzează?

Ce este mâncărimea vaginală și ce o cauzează?

Ce este menopauza? Care sunt simptomele menopauzei?

Ce este menopauza? Care sunt simptomele menopauzei?

Ce cauzează arsura la stomac în timpul sarcinii? Cum se tratează?

Ce cauzează arsura la stomac în timpul sarcinii? Cum se tratează?

Ce este estrogenul? Cum se poate crește nivelul de estrogen?

Ce este estrogenul? Cum se poate crește nivelul de estrogen?

Ce Este Chistul de Ciocolată

Ce Este Chistul de Ciocolată

Ce ar trebui să știe fiecare femeie despre cancerul ovarian

Ce ar trebui să știe fiecare femeie despre cancerul ovarian

Endometrioza – una dintre pricipalele cauze ale infertilității

Endometrioza – una dintre pricipalele cauze ale infertilității

Tumorile benigne ale sânului

Tumorile benigne ale sânului

Buletin “Sănătate” – Num.17, 2018

Buletin “Sănătate” – Num.17, 2018

Vineri, 8 Mai 2015 - Consultaţii Ginecologie în Bucureşti

Vineri, 8 Mai 2015 - Consultaţii Ginecologie în Bucureşti

Ce este nașterea naturală (vaginală) și cum se desfășoară?

Ce este nașterea naturală (vaginală) și cum se desfășoară?

Ce este avortul spontan? Simptome și cauze

Ce este avortul spontan? Simptome și cauze

Gravide Sănătoase, Bebeluși Fericiți

Gravide Sănătoase, Bebeluși Fericiți

Ce Este Chistul Bartholin? Simptome și Tratament

Ce Este Chistul Bartholin? Simptome și Tratament

De Ce Apare Secreția Vaginală? Cum Trece Secreția Vaginală?

De Ce Apare Secreția Vaginală? Cum Trece Secreția Vaginală?

Un început sănătos al sarcinii la Ataşehir: evenimentul Școala Gravidelor

Un început sănătos al sarcinii la Ataşehir: evenimentul Școala Gravidelor

Ce Este Menstruația? Care Sunt Simptomele Menstruației?

Ce Este Menstruația? Care Sunt Simptomele Menstruației?

Care Sunt Simptomele Sarcinii și Când Încep?

Care Sunt Simptomele Sarcinii și Când Încep?

Cum rămâi însărcinată?

Cum rămâi însărcinată?

Ce este îngroșarea peretelui uterin? Simptome și tratament

Ce este îngroșarea peretelui uterin? Simptome și tratament

Ce este mastita? Care sunt simptomele mastitei?

Ce este mastita? Care sunt simptomele mastitei?

Școala pentru Gravide, 4 Octombrie: Sarcină Sănătoasă, Bebeluși Fericiți

Școala pentru Gravide, 4 Octombrie: Sarcină Sănătoasă, Bebeluși Fericiți

Ce este sindromul HELLP? Care sunt simptomele sindromului HELLP?

Ce este sindromul HELLP? Care sunt simptomele sindromului HELLP?

Ce este sindromul Turner? Simptome și tratament

Ce este sindromul Turner? Simptome și tratament

Ce este menopauza? Care sunt simptomele menopauzei?

Ce este menopauza? Care sunt simptomele menopauzei?

Ce Este Vulvodinia? Simptome și Tratament

Ce Este Vulvodinia? Simptome și Tratament

Ce Sunt Durerile de Naștere și Cum Apar?

Ce Sunt Durerile de Naștere și Cum Apar?

Ce Este Oxitocina? La Ce Folosește Hormonul Oxitocinei?

Ce Este Oxitocina? La Ce Folosește Hormonul Oxitocinei?

Ce Este Clitorisul și De Ce Apare Mâncărimea Clitoridiană?

Ce Este Clitorisul și De Ce Apare Mâncărimea Clitoridiană?

Ce Este Estradiolul? Estradiol Crescut și Scăzut

Ce Este Estradiolul? Estradiol Crescut și Scăzut

Ce Este Estradiolul? Care Ar Trebui Să Fie Valoarea Estradiolului?

Ce Este Estradiolul? Care Ar Trebui Să Fie Valoarea Estradiolului?

Ce Este Sângerarea Vaginală? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Sângerarea Vaginală? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Uscăciunea Vaginală? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Uscăciunea Vaginală? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Insuficiența Ovariană? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Insuficiența Ovariană? Cauze, Simptome și Tratament

Ce Este Tamponul? Cum se Folosește Tamponul Vaginal?

Ce Este Tamponul? Cum se Folosește Tamponul Vaginal?

Importanța laptelui matern și beneficiile alăptării

Importanța laptelui matern și beneficiile alăptării

Ce este sarcina multiplă? Care sunt simptomele sarcinii multiple?

Ce este sarcina multiplă? Care sunt simptomele sarcinii multiple?

Ce Este Închiderea la Culoare a Zonei Genitale? De Ce Apare și Cum Trece?

Ce Este Închiderea la Culoare a Zonei Genitale? De Ce Apare și Cum Trece?

De Ce Apare Scurgerea Vaginală Galbenă în Sarcină?

De Ce Apare Scurgerea Vaginală Galbenă în Sarcină?

Ce Este Placenta? Când Se Formează Placenta?

Ce Este Placenta? Când Se Formează Placenta?

Cum Este o Sarcină Fără Simptome?

Cum Este o Sarcină Fără Simptome?

Ce Este Obstetrica? Care Sunt Domeniile de Interes ale Obstetricii?

Ce Este Obstetrica? Care Sunt Domeniile de Interes ale Obstetricii?

Se Poate Rămâne Însărcinată în Timpul Menstruației? Riscul de Sarcină în Perioada Menstruală

Se Poate Rămâne Însărcinată în Timpul Menstruației? Riscul de Sarcină în Perioada Menstruală

Ce este conizația LEEP și cum se realizează?

Ce este conizația LEEP și cum se realizează?

Ce este cordonul ombilical și când cade bontul?

Ce este cordonul ombilical și când cade bontul?

Ce este cistocelul? Simptome și tratament

Ce este cistocelul? Simptome și tratament

Afișează tot