Cuprins
Procesul sarcinii avansează, de cele mai multe ori, cu dezvoltarea unui singur copil. În unele situații, în uter se pot dezvolta mai mulți copii. În literatura medicală, sarcinile în care se dezvoltă simultan mai mulți feți sunt numite sarcini multiple. Sarcinile cu gemeni, tripleți sau mai mulți copii intră în această categorie. În ultimii ani, odată cu răspândirea metodelor de reproducere asistată, se observă o creștere a ratei sarcinilor multiple. Corpul viitoarei mame încearcă să se adapteze pentru a susține dezvoltarea mai multor copii. Uterul crește mai rapid. Nivelurile hormonale pot avea o evoluție diferită. De aceea, procesul sarcinii multiple se deosebește, în anumite privințe, de cel al sarcinii unice. Planul de monitorizare poate fi mai frecvent. Controalele ecografice ajută la urmărirea îndeaproape a dezvoltării.
Sarcina multiplă înseamnă dezvoltarea simultană a doi sau mai mulți feți în același uter, cel mai frecvent gemeni. Poate apărea natural sau prin tehnici de reproducere asistată, precum fertilizarea in vitro. Simptomele includ creșterea rapidă a abdomenului, greață accentuată și oboseală intensă; diagnosticul de certitudine se stabilește prin ecografie, care arată numărul exact de feți.
În literatura medicală, dezvoltarea a doi sau mai mulți feți în același uter este definită drept sarcină multiplă. Cel mai frecvent tip întâlnit este sarcina gemelară. În situații mai rare, pot apărea sarcini cu tripleți sau cu un număr și mai mare de copii.
Dezvoltarea mai multor copii în uter apare ca urmare a desfășurării diferite a anumitor procese biologice. Pot exista gemeni rezultați din divizarea unui singur ovul. De asemenea, pot apărea gemeni fraterni, dezvoltați prin fecundarea separată a unor ovule diferite. În ambele situații, evoluția sarcinii trebuie monitorizată îndeaproape.
Corpul viitoarei mame poate trece, în această perioadă, printr-o schimbare fiziologică mai intensă. Volumul uterin se extinde mai rapid. Nivelurile hormonale pot fi mai ridicate. Creșterea necesarului de energie este o situație frecvent întâlnită. De aceea, alimentația și controalele medicale au o importanță deosebită în cazul sarcinii multiple.
Sarcinile cu mai mulți copii pot apărea prin procese biologice diferite. Fiecare tip are un mod diferit de dezvoltare. Elemente precum structura placentei sau a sacului amniotic pot varia.
Cele mai frecvent întâlnite tipuri de sarcină multiplă sunt clasificate astfel:
Gemenii formați prin divizarea în două a embrionului, după fecundarea unui singur ovul, sunt numiți gemeni monozigoți. Materialul lor genetic este complet identic. De aceea, asemănarea lor fizică este destul de evidentă.
În funcție de momentul în care are loc divizarea embrionului, structura placentei și a sacului amniotic poate diferi. În unele cazuri, gemenii împart aceeași placentă. În alte cazuri, se pot forma placente separate.
În cadrul sarcinilor multiple, rata de apariție a gemenilor monozigoți este relativ scăzută. Poate apărea în mod natural. Se poate dezvolta și în cursul tehnicilor de reproducere asistată.
Este important ca procesul de dezvoltare să fie monitorizat îndeaproape. În special la gemenii care împart aceeași placentă, echilibrul circulației sangvine este urmărit cu atenție.
Gemenii formați prin fecundarea a două ovule separate de către doi spermatozoizi diferiți sunt numiți gemeni dizigoți. Din punct de vedere genetic, se aseamănă la fel ca frații obișnuiți.
Fiecare copil are propria placentă și propriul sac amniotic. De aceea, dezvoltarea sarcinii avansează, de cele mai multe ori, în mod independent. Asemănarea lor fizică poate fi mai redusă decât în cazul gemenilor monozigoți.
Cea mai mare parte a cazurilor de sarcină multiplă este formată din gemeni dizigoți. Înaintarea în vârstă a mamei sau factorii genetici pot crește probabilitatea apariției acestui tip de sarcină.
Prezența a trei sau mai mulți feți în uter este mai rar întâlnită. Din punct de vedere medical, este numită sarcină multiplă de grad înalt.
Acest tip de sarcină poate apărea pe cale naturală. Probabilitatea este mai ridicată în urma tehnicilor de reproducere asistată. Faptul că uterul poartă simultan mai mulți copii poate crește sarcina fiziologică.
În situațiile cu tripleți sau mai mulți copii, planul de monitorizare este mai frecvent. Ritmul de creștere al copiilor este examinat cu atenție.
Dezvoltarea mai multor copii are loc ca urmare a unor mecanisme biologice diferite. Procesul de bază are loc în etapele de ovulație și fecundare.
În unele cazuri, ovarele eliberează, în aceeași perioadă, mai multe ovule. Fiecare ovul poate fi fecundat de o celulă spermatică separată. În acest caz, se formează gemeni fraterni.
Într-un alt scenariu, un singur ovul fecundat se poate diviza în două în timpul dezvoltării embrionare. În urma divizării se dezvoltă doi embrioni identici din punct de vedere genetic. Astfel se formează gemenii monozigoți.
Metodele de reproducere asistată pot avea, de asemenea, un rol în apariția sarcinii multiple. În special în tratamentele de fertilizare in vitro, transferul mai multor embrioni în uter poate crește probabilitatea unei sarcini gemelare sau cu tripleți.
Anumiți factori pot crește probabilitatea dezvoltării mai multor copii. Caracteristicile genetice, factorul vârstă și tratamentele de fertilitate pot avea un rol în acest proces.
Cercetările arată că anumite situații pot crește probabilitatea unei sarcini multiple:
Niciun factor, luat separat, nu determină un rezultat cert. Combinarea mai multor factori poate crește probabilitatea.
Simptomele timpurii ale sarcinii sunt, de cele mai multe ori, asemănătoare celor dintr-o sarcină unică. În unele cazuri, simptomele pot fi resimțite mai intens. Nivelurile hormonale ridicate pot determina accentuarea anumitor simptome.
Există câteva semne care pot atrage atenția viitoarei mame. Aceste simptome nu pun un diagnostic cert. Pentru evaluare sunt necesare metode imagistice.
Simptomele frecvent întâlnite ale sarcinii multiple sunt următoarele:
Evaluarea de certitudine se realizează prin examinare ecografică. Numărul copiilor este stabilit clar în timpul examinării imagistice.
Procesul de diagnosticare începe, de obicei, în timpul controalelor timpurii de sarcină. Examinarea ecografică arată clar numărul de feți din uter.
În timpul examinării imagistice efectuate în primele săptămâni de sarcină, se pot observa mai multe saci gestaționali. Evaluarea bătăilor inimii ajută la confirmarea diagnosticului.
În unele cazuri, valorile mai ridicate decât cele așteptate ale hormonului de sarcină pot sugera posibilitatea unei sarcini multiple. Cu toate acestea, evaluarea de certitudine se face prin ecografie.
Dezvoltarea mai multor copii poate crea o sarcină mai mare asupra corpului mamei. De aceea, sarcina multiplă necesită o monitorizare atentă din perspectiva anumitor riscuri pentru sănătate.
Nu orice sarcină prezintă riscuri. Totuși, probabilitatea apariției anumitor situații poate crește.
Câteva riscuri posibile menționate în literatura medicală sunt următoarele:
Controlul medical regulat permite depistarea timpurie a acestor riscuri. În situațiile necesare, pot fi planificate tratamente de susținere.
Regimul alimentar al viitoarei mame joacă un rol important pentru dezvoltarea copiilor. Necesarul de energie poate fi mai ridicat comparativ cu o sarcină unică.
Pentru un proces de sarcină sănătos, se recomandă atenție la anumite obiceiuri de viață.
Specialiștii recomandă respectarea următoarelor sfaturi în timpul sarcinii multiple:
Planul alimentar poate fi ajustat individual. Trebuie luate în considerare recomandările specialiștilor din domeniul sănătății.
Modul de naștere este planificat în funcție de mai mulți factori. Sunt evaluate poziția copiilor, săptămâna de sarcină și starea generală de sănătate.
În unele cazuri de sarcină multiplă, nașterea naturală poate fi posibilă. În alte cazuri, poate fi preferată operația cezariană. În special în sarcinile cu tripleți sau mai mulți copii, nașterea chirurgicală este aplicată mai frecvent.
Planificarea nașterii se clarifică pe parcursul săptămânilor avansate ale sarcinii. Scopul este asigurarea siguranței atât a mamei, cât și a copiilor.
Este important ca viitoarea mamă să acorde atenție anumitor aspecte în viața de zi cu zi. Oboseala fizică sau stresul excesiv pot îngreuna procesul sarcinii.
Există câteva măsuri de bază recomandate de specialiști:
Procesul poate evolua diferit pentru fiecare viitoare mamă. De aceea, planul individual de sănătate are o importanță deosebită.
Sarcina multiplă se termină întotdeauna cu naștere prematură?Nu orice sarcină multiplă se termină cu naștere prematură. Totuși, probabilitatea unei nașteri premature poate fi mai ridicată comparativ cu o sarcină unică.
Sarcina multiplă poate apărea pe cale naturală?Da. Sarcina multiplă poate apărea și în mod natural. Factorii genetici pot influența această probabilitate.
Creșterea în greutate diferă în sarcina multiplă?Necesarul de energie al viitoarei mame poate crește. Pentru o monitorizare sănătoasă a greutății, planul alimentar trebuie realizat conform recomandărilor specialistului.
De ce monitorizarea este mai frecventă în sarcina multiplă?Dezvoltarea mai multor copii trebuie evaluată în mod regulat. De aceea, intervalele dintre controale pot fi mai scurte.
Sarcina multiplă este dezvoltarea simultană a doi sau mai mulți feți în același uter — cel mai frecvent gemeni, mai rar tripleți sau un număr mai mare de copii. Poate apărea natural sau în urma tehnicilor de reproducere asistată.
Gemenii monozigoți rezultă din divizarea unui singur ovul fecundat și au material genetic identic, în timp ce gemenii dizigoți provin din fecundarea a două ovule separate și se aseamănă genetic doar ca frații obișnuiți.
Nu, nu orice sarcină multiplă se termină cu naștere prematură. Totuși, comparativ cu o sarcină unică, probabilitatea unei nașteri premature este mai ridicată.
Printre riscurile posibile se numără nașterea prematură, greutatea mică la naștere, hipertensiunea de sarcină, anemia și restricția de creștere. Monitorizarea regulată permite depistarea lor timpurie.
Deoarece dezvoltarea mai multor copii trebuie evaluată constant și îndeaproape, intervalele dintre controalele medicale și ecografii sunt de obicei mai scurte decât în cazul unei sarcini unice.
Centrul Medical Anadolu
Comitetul de Publicații
Ați găsit acest conținut util?
Mulțumim pentru feedback!
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Obstetrică și Ginecologie
Toate domeniile de interes ale secției
20 septembrie 2023
10 întrebări despre menopauză și tratamentele pentru menopauză
03 noiembrie 2023
Amânarea menstruației: cât de corectă este?
21 august 2023
Ce Este Mamografia? Când Se Efectuează?
23 august 2023
Ce Este Neregularitatea Menstruală? Care Este Tratamentul?
23 august 2023
Întârzierea Menstruală: Ce Este, Care Sunt Simptomele, Ce Cauzează?
23 august 2023
Sindromul Premenstrual (PMS) și Tratamentul Său
23 august 2023
Medicamente pentru inducerea menstruației: Ce sunt și la ce sunt bune?
23 august 2023
Ce este secreția? De ce apare?
23 august 2023
Beta HCG: Ce este și care ar trebui să fie valoarea?
23 august 2023
Pillula de a doua zi: Ce este, când și cum se folosește?
23 august 2023
Negi Genitali și Tratamentul Lor
23 august 2023
Vaccinul HPV: Ce este, cui și când poate fi administrat?
23 august 2023
Ce este steriletul? Când și cum se introduce steriletul?
23 august 2023
Ce Este Vaginismul? Cum Se Tratăm Vaginismul?
23 august 2023
Sângerarea de implantare: Ce este, cum, când apare?
23 august 2023
Chistul Ovarian: Ce Este?
20 septembrie 2023
Cum se ameliorează durerea menstruală? De ce apare?
21 septembrie 2023
Perioada Ovulației: Ce Este, Simptomele, Metodele de Calculare
11 octombrie 2023
Ce Este Sarcina Boşă, Simptomele și Tratamentul
11 octombrie 2023
Curățarea Zonei Genitale
11 octombrie 2023
Cum Ar Trebui Să Fie Viața Sexuală În Timpul Sarcinii?
11 octombrie 2023
Ce este virusul herpesului, simptomele, contagiozitatea și tratamentul
09 noiembrie 2023
Chistul de Ciocolată: Cauze și Simptome
09 noiembrie 2023
Anomalii congenitale
12 decembrie 2023
Ce Este Nașterea Prin Epidurala (Nașterea Normală cu Epidurală)?
12 decembrie 2023
Ce Este Cervical Cerclage?
09 februarie 2024
Ce este mâncărimea vaginală și ce o cauzează?
03 aprilie 2024
Ce este menopauza? Care sunt simptomele menopauzei?
17 aprilie 2024
Ce cauzează arsura la stomac în timpul sarcinii? Cum se tratează?
17 aprilie 2024
Ce este estrogenul? Cum se poate crește nivelul de estrogen?
25 octombrie 2024
Ce Este Chistul de Ciocolată
25 octombrie 2024
Ce ar trebui să știe fiecare femeie despre cancerul ovarian
25 octombrie 2024
Endometrioza – una dintre pricipalele cauze ale infertilității
26 octombrie 2024
Tumorile benigne ale sânului
26 octombrie 2024
Buletin “Sănătate” – Num.17, 2018
26 octombrie 2024
Vineri, 8 Mai 2015 - Consultaţii Ginecologie în Bucureşti
10 martie 2026
Ce este nașterea naturală (vaginală) și cum se desfășoară?
20 martie 2026
Ce este avortul spontan? Simptome și cauze
25 martie 2026
Gravide Sănătoase, Bebeluși Fericiți
26 martie 2026
Ce Este Chistul Bartholin? Simptome și Tratament
05 aprilie 2026
De Ce Apare Secreția Vaginală? Cum Trece Secreția Vaginală?
19 aprilie 2026
Un început sănătos al sarcinii la Ataşehir: evenimentul Școala Gravidelor
28 aprilie 2026
Ce Este Menstruația? Care Sunt Simptomele Menstruației?
28 aprilie 2026
Ce Este Sarcina Extrauterină? Care Sunt Simptomele Sarcinii Extrauterine?
29 aprilie 2026
Care Sunt Simptomele Sarcinii și Când Încep?
01 mai 2026
Cum rămâi însărcinată?
02 mai 2026
Ce este îngroșarea peretelui uterin? Simptome și tratament
07 mai 2026
Ce este mastita? Care sunt simptomele mastitei?
13 mai 2026
Ce este sindromul Turner? Simptome și tratament
25 mai 2026
Ce este menopauza? Care sunt simptomele menopauzei?
13 iunie 2026
Ce Este Vulvodinia? Simptome și Tratament
16 iunie 2026
Ce Sunt Durerile de Naștere și Cum Apar?
17 iunie 2026
Ce Este Oxitocina? La Ce Folosește Hormonul Oxitocinei?
17 iunie 2026
Ce Este Clitorisul și De Ce Apare Mâncărimea Clitoridiană?
20 iunie 2026
Ce Este Estradiolul? Estradiol Crescut și Scăzut
26 iunie 2026
Ce Este Estradiolul? Care Ar Trebui Să Fie Valoarea Estradiolului?
29 iunie 2026
Ce Este Sângerarea Vaginală? Cauze, Simptome și Tratament
29 iunie 2026
Ce Este Uscăciunea Vaginală? Cauze, Simptome și Tratament
29 iunie 2026
Ce Este Insuficiența Ovariană? Cauze, Simptome și Tratament
11 iulie 2026
Ce Este Tamponul? Cum se Folosește Tamponul Vaginal?
14 iulie 2026
Importanța laptelui matern și beneficiile alăptării
03 august 2026
De Ce Apare Scurgerea Vaginală Galbenă în Sarcină?
03 august 2026
Ce Este Placenta? Când Se Formează Placenta?
04 august 2026
Cum Este o Sarcină Fără Simptome?
04 august 2026
Ce Este Obstetrica? Care Sunt Domeniile de Interes ale Obstetricii?
12 august 2026
Ce este conizația LEEP și cum se realizează?
14 august 2026
Ce este cordonul ombilical și când cade bontul?
15 august 2026
Ce este cistocelul? Simptome și tratament
Citește și acestea
Doctors
